今天來跟大家聊一聊頭頸部腫瘤，頭頸部腫瘤似乎給人感覺不是太常見。有的頭頸部癌比如口腔癌，基本上由口腔頜面外科（口腔科）來處理。頭頸部腫瘤該到哪個科室？這是一個讓不少人有點不知所措的問題，也經常有人問這個問題。
然而當我告訴她，胎兒的染色體有問題，頸部異常的不良消息后，她卻那么鎮靜。而像局部晚期的頭頸部癌特別強調要進行MDT多學科診治。MDT原則對頭頸部腫瘤患者可以說非常重要非常關鍵，怎么強調都不為過。
胎兒頸部的改變可能是重大問題的預兆，但她并沒有流露出任何的悲傷或失望。事實上，頭頸部惡性腫瘤屬于常見惡性腫瘤，特別是男性。我向她解釋說：胎兒形態異常中頸部異常并不少見,胎兒頸部囊性淋巴管瘤是其中常見異常之一。
在我國男性中，頭頸部惡性腫瘤發病率居第6位，死亡率居第7位。頸部囊狀淋巴管瘤，囊壁薄如蟬翼，精細化解剖及完整切除。在這種情況下，想靠單一學科、單一治療手段是很難的，也因此頭頸部腫瘤特別強調要多學科綜合診治。
頭頸部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的30%左右，在我國男性中的發生率為第6位，死亡率為第7位。最常見的病理類型為鱗癌，除了鼻咽癌主要由EB病毒引起，煙草和酒精是導致其他頭頸部鱗癌的主要原因。
今天診室里來了一個高齡孕婦，四個月，來做孕檢，之前一直好好的，這次結果不太理想，染色體有問題，胎兒頸部有個小包塊，頸部囊性淋巴管瘤，她卻堅持要把孩子生下來。頭頸部腫瘤的發病依次為喉（32.1%）、甲狀腺（19.6%）、口腔（16.1%）、鼻咽（14.9%）、副鼻竇（6.6%）、大涎腺（4.2%）、口咽（3.3%）、眼（1.52%）、下咽（1.5%）。
頭頸部腫瘤解剖結構復雜，相互交錯，組織器官密集在較小的范圍，而腫瘤病種也多，病理類型復雜，可以說處理起來還是有相當難度的。參考文獻：杜娟,高嵩.胎兒頸部囊性淋巴管瘤的產前診斷與預后.中國實用婦科與產科雜志,2000（05）：22.。
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