如果你過去生過孩子,一般宮頸口比較松,放環一般就比較容易。通常情況下,女性的宮頸以及宮頸的內口的狹部都是呈緊縮的狀態。如果你過去沒有順產過、剖宮產或者沒生育過,那么通常來說宮頸口會比較緊一些。
一般來說出現反復的孕中期的流產史,很有可能是與宮頸機能不全有關。首先我們的鏡子是非常非常細的,并不需要擴宮,這就大大減少了對宮頸的損傷。宮頸機能不全的檢查診斷,可以在孕前通過擴宮棒試驗來進行篩查,也可以是反哺式的篩查。
那些檢查可以確定宮頸機能不全呢?婦科主任醫師羅劍儒。3,宮頸松弛程度太大,產檢時使用8號Hegar擴宮條無阻力通過女性的宮頸內口。但是有一部分患者,她的宮頸的內口比較松弛,這種情況就容易引起孕中期的流產。
我們在臨床上對于有過大月份流產或者早產的患者,在下次懷孕以前一定要對宮頸進行一個術前的評估。一旦發現有上述兩種情況,一定不能再等,建議及時進行宮頸的預防性環扎治療。因為需要通過宮頸處把節育環放入到子宮腔內,如果宮頸口比較小,這種情況就需要使用擴宮棒來進行擴宮,也就是把宮頸口進行擴大。
2、孕期發現宮頸長度<25mm,宮頸內口形態呈現Y、V、U型。在醫學上,這些人,更適合做宮頸環扎:1、有產傷史、多次人流等女性,子宮頸無比松弛,流產概率非常高。手術過程比較簡單,常規碘伏消毒外陰大體上1/3的皮膚,鋪無菌巾,放置窺陰器,碘伏消毒陰道和宮頸。
對于沒有大月份流產,但存在一定高危因素的患者來說,比如說宮頸做過手術,錐切根治手術,有過大月份的急產或者流產,存在宮頸裂傷的情況下,那在下次懷孕前,可以對宮頸進行動態的監測。
不過,到了6個月產檢的時候,醫生發現羅女士子宮上的一根線已經脫落了,透過1cm的宮頸縫,醫生看到了里面的孩子和一些羊膜。我們要做一個探宮實驗,如果在非麻醉狀態下,八號擴宮棒無阻力的通過,或者說我們做陰道b超,宮頸管長度小于2.5厘米,就基本可以判斷為宮頸機能不全。
清宮和人流對人體的傷害都是特別大的,非常的容易導致出現身體虛弱,會導致出現一些宮頸炎癥,嚴重的還可能會導致出現受孕困難。羅女士哀求醫生這次無論如何都要保住這個孩子,醫生點點頭立馬安排了外科醫生給羅女士做“宮頸環扎手術”,該手術其實就像把布袋縫起來一樣,羅女士的問題就是宮頸口太松弛,容易導致流產,通過外科手術的方式把宮頸口也就是“布袋”扎緊,等要生的時候再把布袋松開,就能預防習慣性流產。
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