&2喉返神經損傷&0是手術后的并發癥,通常表現是聲嘶、失聲,嚴重會表現是呼吸困難、窒息等癥狀,對患者危害很大。 癥狀較輕的(2)0) 0在手術后一段時間內可以恢復正常,但手術后及時發現的該并發癥及時治療,防止發展為嚴重癥狀。
雙側喉返神經損傷表現
1、聲音嘶啞:是喉返神經損傷主要癥狀。單側喉返神經全支或前支損傷多引起聲音嘶啞,可嚴重影響患者的工作和生活,特別是從事教師、演員等職業的患者。單側喉返神經后支損傷在呼吸和發音方面可無明顯癥狀。
2、失聲:雙側喉返神經全支和前支損傷多引起失聲。
3、飲水嗆咳:常與聲音嘶啞相伴隨,是喉返神經損傷的常見癥狀。其發病機制主要是在做吞咽動作時,聲門關閉不全,液體漏入氣管所引起。
4、呼吸困難或窒息:雙側喉返神經后支損傷,患者通氣功能嚴重受損,可引起呼吸困難甚至窒息。
5、其他:喉返神經暫時性麻痹,多由水腫、血腫或瘢痕壓迫所致,一般在3~6個月內自行恢復。損傷極輕者術后1~2周即可恢復。一側喉返神經永久性損傷的患者,往往由對側喉返神經代償而逐漸恢復。
雙側喉返神經損傷的治療
手術中出現喉返神經損傷的癥狀,應立即進行處理,拆除可疑的線結,松解可疑的縫扎處,立即暴露出患側的喉返神經。如發現神經被切斷,應立即進行縫合。術后使用適當的神經營養藥物。
雙側喉返神經損傷能治好嗎
喉返神經損傷是甲狀腺、甲狀旁腺或頸部手術常見的嚴重并發癥之一,手術后出現喉返神經損傷的癥狀時,傳統觀點認為應先觀察3~6個月,再考慮是否手術探查。單側喉返神經損傷的再次手術探查時間,一般認為不宜遲于首次手術后4~5個月。雙側喉返神經損傷時,因有呼吸困難和失聲,除應及時做氣管切開外,應早期手術探查,必要時可做杓狀軟骨切除術或聲帶固定術以擴大聲門。
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