?當帕金森氏病嚴重時,患者的手將不停地顫抖,并且動作將變得非常緩慢。 即使是普通的運動,即使是肌肉也會有更明顯的僵硬感。 這需要很多努力。 日常生活中有許多身體運動的患者無法完成運動。 長期以來,它們肯定會影響自己的生活條件,使他們無法照顧自己。
1、靜止性震顫(static tremor) 是大多數PD患者的首發癥狀。常從一側手部起病,典型者表現為一種“搓丸樣”震顫。震顫頻率為4~6Hz。隨著病情的進展,震顫逐漸波及整個肢體,甚至影響到軀干及頭面部。在情緒激動、應激、焦慮時震顫愈發明顯。強烈的意志努力可暫時抑制震顫,但過后反而有加劇的趨勢。睡眠或麻醉時完全消失。
2、肌強直(myotonia) 錐體外系的肌強直與錐體系的不同,系促動肌和拮抗肌的肌張力均增高。此時,患者自身
的感受是肌肉僵硬感,活動時很費力、沉重和乏力。當患者的關節做被動運動時,如果增高的肌張力始終保持一致,阻力均勻,類似彎曲軟鉛管時的感覺,則為“鉛管樣強直”;如果患者在肌張力增高的同時合并有震顫,則感覺到在均勻的阻力中出現斷續的停頓,如齒輪轉動,則為“齒輪樣強直”。
動作遲緩 常常是PD患者最致殘的癥狀,影響日常生活中諸多動作?;颊吲P床時翻身和從坐位起立均感到困難,系鞋帶、扣鈕扣、穿脫鞋襪、洗臉、刷牙和剃須等動作緩慢,完成困難,書寫時字越寫越小,稱為寫字過小征;行走時雙上肢的前后擺動減少或消失,走路拖步、步距變?。ㄋ椴剑?,嚴重者起步困難,不能邁步
雙腳如粘在地上似的(凍結步態),而一旦邁步,就以較小的步伐向前沖,越沖越快,“剎不住”,不能及時停步,轉彎困難,稱為“慌張步態”;面部表情肌肉受累,則表現為缺乏表情,瞬目少,雙目凝視,呈“面具臉”;口、舌、腭、咽、聲帶部位肌肉受累則可表現為吞咽困難、流涎、語音變低、口齒不清等。
姿位平衡障礙 在疾病的中晚期,絕大多數患者會出現平衡困難,這些患者或許對PD治療藥物仍敏感,但平衡障礙已不能用藥物糾正。一旦發生這種情況,患者應使用拐杖或助行架,避免跌倒。
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