修復二尖瓣還是換掉二尖瓣,對于患者的壽命有相當大的影響。老爸動脈狹窄,二尖瓣重度回流,需要手術治療。進行二尖瓣修復的患者預期壽命和正常人基本一致;但是置換二尖瓣的患者后十年的生存率,比修復二尖瓣患者低20%左右。
并且對于比較年輕的、預期生存期時間比較長的患者,很多都無法避免再次手術;相反二尖瓣修復以后再次手術率并不高,即使需要再次手術,再次手術的患者其生存質量也優于二尖瓣置換的患者。
但是用10萬塊錢買老爸10年壽命,只要手術過程中不出意外,我們肯定毫不猶豫地選擇做手術。假如使用生物瓣,由于生物瓣的損壞,再次手術的概率相當高。即便使用機械瓣,再次手術的概率也仍在10%左右。
如果能夠成功修復二尖瓣,患者的壽命和同年齡的正常人沒有大的區別,但是如果換掉二尖瓣,無論是使用生物瓣、機械瓣,患者壽命和正常人會有很大的差別,生命期完全不一樣。最近手術的都是重病人?。‰m然累,但確實很有成就感。
3.老爸做手術需要錢,我們姐三個均攤,但是大家都沒錢。雖然有點累,但手術總體順利,還是很讓人歡欣鼓舞。但是害怕他在手術中會因為血壓不穩等原因加重病情。曾有過比較研究,對比修復二尖瓣或者替換二尖瓣十年以后觀察患者的生理狀況。
因此對于二尖瓣病變的患者,醫生應該盡量修復二尖瓣,換掉二尖瓣只是在無法滿意修復的情況下才可采取的措施。由于先前的心臟手術,胸腔組織廣泛粘連,分離時創面極易滲血。說實話,術前除了許主任,每個人都不太看好這個病人,都覺得太重了,不一定能下手術臺。
\r據稱他兒子得的是心臟二尖瓣閉合不嚴和馬凡綜合征,這兩種病都不是什么絕癥,前者只需做個微創手術,后者現代醫學已經有很好的治療方法,這個問題下就有得到有效治療后活得好好的馬凡綜合征患者以身說法,但如果拖延不治才會有生命危險,馬原的兒子死后就有心外專家科普過這種疾病,完全沒到去云南的深山老林里臨終關懷的程度。
換句話說,如果患者換掉二尖瓣,十年后活著的概率會比修復二尖瓣患者低20%。等順利換完主動脈瓣,二尖瓣,修整完三尖瓣,已經是后半夜了。放了支架能活多久?最近有人問這個問題,這道題沒有標準答案,我舉個親身經歷的例子吧。
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