如果已經發現出現了左心室肥大的現象。可能指左心室內徑,原來43mm,縮小到41mm。如左心室腹壁血栓脫落所致,可以出現腦、腎和四肢發生栓塞。因此如果我們在體檢或者是治療時,被告知左心室肥大,我們一定要提高警惕。
左心室造影可見局部心源突出,搏動減弱,或有反常搏動,很少發生破裂。反之如果高血壓不得到控制,就會進而轉變為左心室肥大,進而心肌細胞死亡。長期的血壓控制不理想,容易導致我們的左心室增大,時間長了就會發生心力衰竭了。
主要見于左心室,發生率大約5%到20%,體格檢查可以發現左側心界擴大,心臟搏動較廣泛。該研究使用了530名17歲青少年的數據,觀察到久坐時間和中等至劇烈運動均與較高的左心室質量相關。
高血壓都會導致左心室肥大嗎?危害大嗎?就是心衰嗎?在我國心衰注冊登記研究中顯示現在的患者50.9%都是因為高血壓所致。全球超過80%的青少年每天身體活動不足,較高的左心室質量和左心室功能下降可能導致心血管疾病風險增加。
一般而言,如果左心室輕度擴大,又沒有相應心衰的臨床表現時,可以先暫時觀察,比如高血壓引起的左心室輕度擴大,臨床醫生還是主要以控制高血壓為主,治療原發病,定期復查。長期大量飲酒可導致心功能哀竭,表現為心室擴大和左心室收縮功能低下,病變的出現和消退均與飲酒有關,當終止飲酒后其心衰能得以改善或至少不進一步惡化,而再次飲酒后心衰又復發,此種情況若反復多次發生,將會造成心肌的不可逆損害,以至終止飲酒后仍有進行性心功能惡化,引起“酒精性心肌病”。
以下為左心肥大治療后左心的縮小情況:主動脈徑:治療前40mm,治療后36mm左房前后徑:治療前35mm,治療后30mm室間隔厚度:治療前13mm,治療后11mm左室后壁厚度:治療前13mm,治療后11mm左室舒張末徑:治療前53mm,治療后48mm左室收縮末徑:治療前39mm,治療后31mm以下兩項,經過治療后,心臟功能均得到很大提升左室EF(%):治療前53%,治療后63%(EF值下降,提示患者可能存在心功能不全或心力衰竭)FS:治療前27%,治療后34%(降低主要是見于嚴重的心肌損傷、心衰的患者)左心室增大有哪些危害。
心衰,心臟肥大能不能逆轉?這個是全世界醫療界最關心的方向,從這個病例大家應該可以看到希望:心室肥大被成功逆轉!患者,47歲,男性2021年9月6日心臟彩超示:左心輕度肥大,主動脈增寬伴硬化。
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