朋友77歲的父親腦出血入院已經搶救兩天了,現在還處于危險期。家里人腦出血的十一天,體溫不降,神智不太清楚,唉!還沒脫離危險期。腦出血是根本,一旦昏迷會導致應激性潰瘍、肺部感染、電解質紊亂…挺過危險期不是關鍵!
腦出血后會在腦內局部形成腦血腫,一般度過7-14天的危險期,在病情控制后,周圍腦組織水腫情況逐漸減退。腦出血后,若能“挺過”這3關,危險期就算是過了!第一關:出血關也是危險程度最高的一關,尤其是發病的24小時內,若能在出血發病的前3-5天內挺過去,之后再出血的風險就會逐漸降低,所以在這個時期一定要保證絕對的臥床、避免顛簸,以免造成顱腦血腫加大。
腦出血吸收時間主要依據出血量和出血部位,所以時間并不是固定不變的。而對于大多數的腦出血患者來講,腦血腫并不能完全的吸收干凈,形囊性軟化灶、出現機化現象。@魏向陽醫生腦出血患者不單單治療腦出血,全身并發癥才是關鍵。
腦出血并發癥應激性消化道潰瘍不能經腸道進食,只能靠輸營養液維持。第二關:水腫關一般出血后的4-7天會達到水腫高峰期,有的患者也可能是在出血的2周左右,甚至更長的時間,這個時候即便出血在穩定吸收,但若水腫情況加重了,隨時會有功虧一簣的性命危險。
在出血高峰期過后,隨之而來的是腦水腫高峰期。一般而言,腦水腫在出血后4~7天達高峰,也有患者會在2周左右才能完全度過腦水腫高峰期。在這段時間內,雖然出血基本停止,但隨著腦水腫的加重,患者的癥狀也會逐漸加重,甚至隨時有危及生命的可能。
在這段時間內,患者常因再次出血而危及生命,因此應提高警惕,有情況變化時應立即復查CT,必要時考慮手術治療。但是,如果出血量比較大,治療不及時或效果欠佳時,會導致腦血腫逐漸增大,不利于吸收,造成吸收的速度明顯下降,可能需要2個月以上的時間才能吸收。
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