托吡卡胺是抗膽堿能藥物,對虹膜括約肌有一定的興奮作用,對恢復近視的效果也有緩解作用,但療效并不顯著。 希望恢復近視的朋友可以通過日常眼部肌肉鍛煉、按摩、飲食調理等方法,逐漸將視力恢復。
托吡卡胺為抗膽堿藥,能阻滯有乙酰膽堿引起的虹膜括約肌及睫狀肌的興奮作用。日本Hosaka報告0.4%托吡卡胺治療6~16歲的近視,3個月后屈光度從評價-0.85D下降到-0.62D,提示托吡卡胺對假性近視和半真性近視,因能松弛調節、降低調節張力,有一定的療效。但對于真性近視,托吡卡胺阻止進程的效果不夠明顯。Shwartz報告,在同卵雙胞胎隨訪3年半的臨床試驗中,雖然加用1%托比卡胺組的近視加深程度比單純佩戴眼鏡組小,但兩者還是不存在統計學差異;臺灣一項針對高度近視兒童的藥物對照臨床試驗認為,0.5%托吡卡胺控制近視的效果遠不及阿托品。
去氧腎上腺素為α腎上腺受體興奮藥,能興奮瞳孔擴大肌,但無直接的調節麻痹作用,只是使收縮睫狀體血管收縮,體積縮小,使調節松弛,因此對近視的治療效果不夠明顯。Kelly報告用5%去氧腎上腺素家雙焦點鏡治療近視1年,屈光度可減低-0.04D,遠不如阿托品(阿托品治療6個月減低-0.58D)。
研究表明,具有抗膽堿作用的藥物對兒童近視的進展都有一定的緩解作用。復方托吡卡胺作為良好的散瞳藥物,可對假性近視或半真性近視有一定的療效,但對于真性近視,可能由于其藥物作用時間較短,不能有效阻止近視的進展。
何為近視?
近視是在不使用調節功能的狀態下,遠處來的平行光線在視網膜感光層前方聚焦。近視可分為
1、假性近視(調節性近視):主要是由調節因素造成的,使用調節麻痹要后可呈現近視或遠視。
2、半真性近視:使用調節麻痹要后屈光度降低,降低度數≥0.5D,但未恢復正視。
3. 真性近視:由器質性改變(眼軸延長)造成的近視。
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