肝硬化腹水伴自發性細菌性腹膜炎如何治療,來看這三點。第二,出現腹水、腹腔感染、自發性腹膜炎,患者表現為腹脹、雙下肢浮腫等?;颊咭坏┻M入晚期,就容易出現肝硬化的并發癥,如消化道出血、感染、自發性腹膜炎、肝腎綜合征、肝性腦病等。
對于肝硬化晚期的患者,如失代償期患者,最常見的并發癥是腹水、自發性腹膜炎、肝性腦病,以及其他電解質紊亂和肝癌等。如果有必要還需要調節腸道功能,避免感染,出現自發性細菌性腹膜炎;以上如果都按原則做好了,是可以跟正常人一樣的壽命,生活質量也不會太差。
有研究表明,住院的肝硬化腹水患者并發自發性細菌性腹膜炎的發生率可高達30%。還有研究表明,既往發作過自發性細菌性腹膜炎的肝硬化患者治愈后1年內復發率較既往未發作患者的發病率可明顯升高,有研究稱可高達70%。
肝硬化為什么會出現腹水和自發性腹膜炎?一般情況下,肝硬化會出現腹水和自發性腹膜炎是由于門脈壓力過大,導致腹腔臟器的靜水壓升高,導致血液滲出。多數肝硬化腹水并發自發性細菌性腹膜炎患者無典型癥狀及體征,或僅僅表現為乏力、腹痛等消化道癥狀,還有部分患者的以腎功能不全為體征。
肝硬化頑固性腹水合并自發性腹膜炎屬于臨床重癥慢性疾病,有一定治療難度,但是可以實施個性化干預改善其生活質量,對疾病好轉有積極作用。肝出現了問題,肝脾要同治肝硬化脾大的患者如果沒有及時的進行治療,可能會進一步出現脾功能的亢進,出現全血細胞的減少,還會出現凝血功能的障礙,上消化道的出血,腹水,部分患者還會出現自發性腹膜炎,甚至是肝性腦病,對生命造成威脅。
肝硬化腹水并發自發性腹膜炎發病率為什么高肝硬化患者常常導致門靜脈高壓、低蛋白血癥、腸道微生態失調、免疫功能低下等,這些因素常增加感染的發生率,在肝硬化伴細菌感染中,最常見的感染為泌尿系感染,其次為自發性細菌性腹膜炎。
被診斷肝硬化后,需要關注哪些問題?肝硬化在臨床上可分為5期:期,無靜脈曲張,無腹水,一年的死亡率<1%;第二期,有靜脈曲張,無腹水,一年死亡率為3%~4%;第三期,有靜脈曲張,可有或無腹水,一年死亡率為20%;第四期,有腹水,可有或無靜脈曲張破裂出血,一年死亡率達50%;第五期,合并嚴重感染(如自發性腹膜炎、膿毒血癥等),一年死亡率>60%。
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