30歲臨沂小伙肝功能正常卻查出肝硬化，原因竟是這樣！山東肝膽牌胃科主任醫師王玉娟。今天接診了一個30多歲的小伙子，經過檢查后已經確診是肝硬化的代償期。有乙肝史多年，小伙也按時體檢，不過每次檢查肝功能都是正常的，身體也沒有其他不舒服的癥狀，以為就沒事了。
最近出現了右側肩頸部的疼痛，身上有些瘙癢。經過檢查之后肝彈指數已經達到了14.6，膽紅素50多，乙肝病毒量是3次方，超聲提示了脾大，已經確定是早期肝硬化的程度。小伙子想不明白為什么每次體檢肝功能正常，最后卻發展到肝硬化了？
其實肝臟的代償再生能力實際上是比較強的，所以多數患者在疾病發展的初期可能肝功能都是正常的，但并不說明這種情況下就不需要治療。醫生需要結合多項檢查評估來判斷一下，包括病毒量肝功影像學檢查等等來綜合評估病情。
有些患者處于免疫耐受期，可以不治療，但是需要定期復查，隨時檢測病情的發展，否則很可能在不知不覺中導致病情的進展和加重。病情的加重就會導致肝纖維化以及肝硬化甚至肝癌的發生，尤其是有家族史肝炎病史的患者一定要引起足夠的重視。
可以。早期肝硬化通過系統和正確治療，是可以逆轉的。具體能否逆轉，取決于患者的肝硬化原發病類型，以及肝功能體質等因素。30歲以上的乙肝患者，乙肝發展為肝硬化或肝癌的概率，以及死亡率都是比較高的，所以在30歲以后就建議開始抗病毒治療。
幾率很小，只要嚴格遵守醫囑進行安全有效的抗病毒治療，一般來說是不會發展為肝癌的。如果服藥不規律，有可能導致病毒變異，從而病情惡化。職責所在！
查出大三陽必須要治療嗎？經常有病人問查出大三陽需要治療嗎？這個情況一定要分階段來講。第一如果要是30歲之內的又沒有比較嚴重的肝臟疾病，30歲之內一般情況下可以不治療。若超過30歲甚至出現家族有肝硬化，甚至有肝腫瘤的家族史，一定要積極的抗病毒治療。
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