當出現幼稚細胞時，散點圖會給出提示。其中一種是中性粒細胞增多，另一種則是粒細胞增多。急性白血病白細胞增高是幼稚型的，這個粒細胞以原幼淋或者原幼單增高為主，這個得看細胞形態，不是僅僅質量問題，質量出現問題急性白血病白細胞可以高可以正常，但是它的細胞形態就是不成熟的細胞明顯增多，是它的特點。

018年1月16日骨髓常規示：原始粒細胞占1.5%，早幼粒細胞2.5%。推片后，將結果拍照發給我，結果顯示存在幼稚細胞。2017-12-05骨髓常規示：原始細胞2%，早幼粒細胞2.5%。

大家需要重點關注屏幕下方的幼稚細胞，它們的細胞核仍有核仁，說明存在幼稚細胞。此外，如果發現幼稚細胞增多，則可能存在轉化為白血病的風險。如果白細胞特別高，血小板低，但是血分片沒有原始幼稚細胞，一般不考慮急性白血病。

查：白細胞計數1.7*109/L,中性粒細胞值0.29*109/L，血紅蛋白61g/L,血小板計數14*109/L患者移植后精神狀態差，神疲乏力，血三系低下，舌質淡胖苔白，脈細。

白細胞高是病毒感染還是細菌感染？在臨床上呢，我們有時候會通過白細胞的升高來鑒別細菌和病毒，一般來講的話呢，就細菌感染它的白細胞是升高的，中性粒細胞比例也是升高的，值也是升高的，甚至可能在外周血中出現一些幼稚的細胞，比如說中晚幼粒等等，提示可能有細胞的核左移的情況，病毒感染一般來講是不升高白細胞的，一般來講它是淋巴細胞比例升高，但是細胞總數呢，往往是降低的，這只是一般情況，總是有個別情況，或者是有些特殊情況，那么這些呢，并沒有一個對應關系，并不是說它升高就一定是什么，只能說提示這方面的，還需要做其他的檢查來綜合判斷，所以具體的話呢，一定要有專業的醫生來具體判斷，而不能自已僅憑化驗單就做出一個結論。

這個患者很可能存在骨髓相關問題，所以在報告中注明幼稚細胞的存在，并建議進行骨髓檢查等相關內容。白血病屬于兒童血液方面的惡性腫瘤，白血病細胞在骨髓惡性增生，不但抑制了紅細胞，也抑制了血小板，所以血常規表現為白細胞明顯的升高，伴隨著中性粒細胞和淋巴細胞的升高，可以達到幾萬或幾十萬，同時存在大量的幼稚白細胞。

從百分比來看就中性粒細胞百分比高了，中粒細胞的值也高了，這種治療原發病，感染得到控制以后，白細胞增高就隨之就下來了，另外一種情況，就是不是感染造成的，比如說血液系統疾病，比如說有白血病，慢性粒細胞白血病總以中性粒細胞增高為主，慢性淋巴細胞白血病以成熟的淋巴細胞增生為主。

一臺機器報告中性粒細胞偏高，一臺機器報告淋巴細胞偏高，他不知道該相信哪個，甚至開始懷疑機器的準確性。但偶爾也可以見到，尤其是急性早幼粒細胞白血病，可以見到白細胞也是降低的，就是俗稱的全血細胞減少或者三系減少，包括白細胞、紅細胞和血小板都是減少的。

018年9月1日行白消安+CTX方案預處理2018年9月7日行自體造血干細胞移植2018年10月19骨髓常規：原始細胞0.5%，早幼粒細胞6.5%，1.有骨髓小粒。白細胞增高怎么辦？白細胞增高是臨床當中查血的時候會經常出現的情況，多數病人是感染造成的細菌感染或者真菌感染，這種出現了白細胞增高，這種高是以中性粒細胞增高為主，單核細胞可以略高一點點。

推片后，觀察圖片中的細胞類型，同學也進行了推片。除了推片檢查，我們還需要注意白細胞、直方圖和散點圖的觀察。如果是慢性白血病，主要就是白細胞升高。閱全片堿巨核細胞5個，血小板呈散在分布，數量明顯減少。