若患者為孕婦或婦女月經期、有出血傾向等情況，也應禁止服用水蛭。后來醫生就用水蛭來治療婦科及外科的一些病癥，如月經不調，跌打損傷，淤血疼痛。我應用水蛭主要還是應用其破血通經的作用。

治療頑固性的耳鳴、月經有血塊、胸痛、頭痛等，辨證有瘀血病機時，我會在辨證論治的基礎上應用小劑量的水蛭。水蛭主要用于治療血瘀經閉（由于瘀血阻滯引起的月經停閉）、癥瘕積聚（腹部出現有形或無形的積塊，有脹痛感）、跌打損傷、心腹疼痛等疾患。

【禁忌】破血泄結之品，不可輕服，誤吞水蛭，入腹難死，久則生子，食人肝血，腹痛難忍，面目黃瘦。另外，水蛭不能與瓜蒂一起服用，以免出現毒副作用。月經閉止、癥瘕腹痛、蓄血、損傷瘀血作痛、癰腫丹毒等癥。

功效主治水蛭主逐惡血，破征積，治折傷墜撲，蓄血疼痛，墮胎通經，外治腫毒。孫思邈熟練的抓住了水蛭，又用清水為大漢清洗患處。由于水蛭有消毒，所以服用水蛭可能出現不良反應，如嘔吐、腹痛、腹瀉等。

臨床表現經期月經摻雜血塊，舌淡紅，苔薄白，脈細。有的皮膚科應用水蛭療法，幫助患者排除瘀血，修整壞死的皮膚或者組織。用于肝氣不舒所致月經不調，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退。水蛭味咸苦，性平，歸肝經，可發揮活血散瘀、消腫止痛的功效，來治療跌打損傷，骨折筋傷等疾患。

近年新發現水蛭制劑在防治心腦血管疾病和抗癌方面具有特效。腹痛劇，加延胡、五靈脂；心煩，加郁金、川楝子；乳房脹，加娑羅子、荔枝核；月經不調，加雞血藤、益母草。輸卵管不通，月經后期，經行量少，顏色暗有血塊，小腹冷痛，得溫則舒，下腹墜脹，帶下量多，色白質稀，畏寒肢冷，大便溏薄，小便清長舌脈診：舌淡苔白膩，脈沉細。

3.氣虛血瘀主證：多年不孕，輸卵管梗阻，月經先期，經行量多，或淋漓不凈，月經色淡，小腹墜痛，神疲乏力，心悸氣急，極易汗出，面色白，舌淡苔白膩，舌有瘀點，脈虛細。雖然螞蟥令人害怕的，但是他的價值很大，《本草綱目》等著作典籍中有較為詳細的記載，螞蟥味咸苦，性平，有毒，可用于治療月經閉止，癥瘕腹痛、蓄血、損傷瘀血作痛、癰腫丹毒等癥。

4.熱盛瘀阻主證：婚后不孕，或流產后繼發不孕，輸卵管梗阻，月經先期，月經量多，色紅或紫紅，質黏稠夾血塊，平時帶多，色黃或赤帶，面赤身熱，口苦咽干，大便秘結，小便黃赤，小腹疼痛舌紅苔黃，脈滑數有力。