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坐輪椅女患者骨盆傾斜醫生:復位丟失不容易

來源:互聯網 2023-05-12 00:00:09 144 人看過 手機閱讀>>

對臥床病人來說,幸福是什么?騎車摔了一跤,恥骨骨折,骶骨骨折。很多人都去rua小白雙側薦髂骨關節脫位,恥骨骨折,后續還要看看脊椎有沒有問題。還好,X光CT檢查下來,耳膜出血,顱內沒有傷到;胸前肋骨折斷3根,脊椎L2粉碎性骨折;尾骨輕微骨折;右腿根恥骨骨折。

治療:對于旋轉不穩定但垂直穩定的骨盆骨折,恥骨聯合分離\u003e2.5cm、或恥骨支骨折移位\u003e2cm,或其他旋轉不穩定的骨盆骨折伴有明顯下肢不等長超過1.5cm者,或伴有無法接受的骨盆旋轉畸形,建議手術復位和固定。

X線片及CT顯示左側趾骨上下支骨折,左側骶骨翼骨折。前幾天我接診了一個坐輪椅的女患者,今年34歲,聽了她的病情介紹,我感到這個女孩不容易,堅強,8個月前她已經要臨產時,發生了車車禍股骨骨折手術了,還好此時孩子降生,但由于外傷后骨盆傾斜,嚴重的恥骨聯合分離。

骨折分型為B2-1型:側方壓縮暴力伴同側骨折。旋轉不穩定的骨盆骨折可用前方外固定架作為最終治療,或進行切開復位前方鋼板內固定。也可以經皮或者切開逆行恥骨支螺釘進行前方固定,但是15%的病例出現復位丟失,尤其對于老年患者經逆行螺釘固定術后更容易出現。

您的治療方案是:1.保守治療?2.前方外固定架作為最終治療(包括INFIX)?3.切開復位前方鋼板內固定?4.骶骨骨折是否還需要后方螺釘固定?(未完待續):女,24歲,因車禍致外傷入院。

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