如果在國內，這個手術我可以腹腔鏡或者機器人完成，這里雖然有腹腔鏡，但缺少一些一次性的耗材，安全起見我還是選擇開放手術。當地的主任和我一起上臺手術，還好這個病人不胖，打開腹腔已經可以捫及腎臟和腫瘤，還好并沒有侵犯周圍臟器，手術應該不難。

癌癥一旦轉移，就失去了手術的機會。因此經與患者家屬充分溝通后，決定給患者先行腸道支架置入術再擇期實施腹腔鏡微創手術腸癌根治術。術后第8天腸道準備后再行腹腔鏡微創手術實施乙狀結腸癌根治術，手術順利切除，根治術后1周出院。

一例結腸癌，因腸梗阻表現就診，行檢查發現是降結腸癌，完善檢查后行手術切除，因梗阻原因無法行一期吻合，只能行腸造口，二期再進行吻合。賁門癌二期是晚期嗎賁門癌Ⅱ期屬于中期腫瘤，并非晚期腫瘤，應及時根據患者個人情況手術，進行放療、化療等對癥治療，可有效地控制癌癥繼續進展，改善患者的預后，延長生存時間。

我讓他們問他，為什么不愿意做手術，她哥說，他們已經看到過很多癌癥做完手術很快就去世了，而且很痛苦。我讓他們告訴他，他妹妹這個首先不一定是癌癥，有可能是良性，第二腫瘤雖然大，但是沒有發生轉移，就算是二期腎癌，手術后仍然有很大可能性長期存活，本來這里不管手術還是住院都是免費，如果昨天他晚到一個小時，可能手術已經順利結束了。

二期吸脂，進一步修飾腰線，減少腹部脂肪。結腸支架是解決直腸、乙狀結腸甚至降結腸梗阻的微創而又立竿見影的手段，對于需要手術的梗阻患者，可通過先放入支架使患者癥狀改善，腸道能得以清理，可以爭取一次性的手術解決（傳統做法通常對于已經出現梗阻的患者，為了防止出現感染等并發癥要先在腹壁上造瘺，過幾個月再做二期的回納手術）。

安排了三臺手術，第一個非常簡單，膀胱結石。由于不太了解這邊的文化風俗，我只能按照當地醫生的辦，直接關閉切口，結束手術。這里暫時沒有條件做微創手術，只能切開取石，歷時20分鐘，唯一特殊的是病人只有8歲。

他思考了一陣，說他不能更改家里的意思，不過可以回家再和家里面商量，看家里是否同意做手術。基本上就像在中國八十年代的觀念，癌癥做不做手術都會很快死亡。此外，對于不能耐受手術治療、放化療的患者，可以考慮支架置入治療，解除梗阻，提高生活質量。

多導什么意思？不同的導連，比如有睡眠的腦電眼電肌電，通過這3個信號整體判斷出來：第一個睡著了沒有，第二個睡得有多深？一期二期三期，有沒有做夢？這是準確的。第二個是一個20多歲的小姑娘，腎腫瘤，已經有十幾厘米大小，如果不是血尿不止，可能她還不會有住院手術的機會。