宮腔操作:見于清宮術,宮腔鏡手術后。這種情況我們一般就可以不需要做宮腔鏡,可以正常去做移植。這種情況,我們一般都建議她要去做宮腔鏡。考慮到高女士的具體情況,我將手術方案定為超聲引導下清宮術,再進行宮腔鏡電切術。
我們就是對準備做試管嬰兒的病人,并不是所有病人都需要做宮腔鏡的。工程師又再給我們鄭大一附院惠濟院區婦產科裝添新設備,這是一個可視人流機,有了這一個,做人流和清宮我們都將擁有像宮腔鏡那樣的畫面進行可視操作,這將能使意外妊娠的女孩子子宮得到更好的保護。
因為我們要了解子宮腔內有沒有病變,影響胚胎的著床。如果是黏膜下肌瘤、影響宮腔的肌壁間肌瘤或者直徑大于5cm的肌瘤,建議先手術摘除肌瘤再試孕。簡單地講,不影響宮腔的肌壁間和漿膜下肌瘤、肌瘤直徑小于5cm,這種情況可以直接試孕,不影響妊娠的結局。
但是如果是這個病人以前有過胎停,尤其是做了清宮以后,或者是有子宮內膜異位癥,巧克力囊腫,以前有過異位妊娠,薄型的子宮內膜。楊女士,28歲,結婚兩年未孕,打掃衛生時暈倒,檢查發現宮腔內有殘存的胎盤組織。
胎盤殘留指的是孕婦在順產或剖宮產后,胎盤組織在女性的宮腔內出現殘留,無法自主排出的一種情況,除了正常生產,人流手術如果不規范也很可能會導致胎盤殘留的情況出現。不少女性在孕期會出現陰道炎,若不足夠重視,產后引發宮腔感染的可能性增大,嚴重時出現盆腔膿腫,從而女性應該重視陰道炎的治療,避免病情加重。
彩超結果顯示,楊女士的宮腔內有一個混合回聲,大小大約是4.5cm左右,形態欠規則,其內有血流信號,醫生判斷應該是胎盤組織殘留。楊女士的丈夫說,沒有啊,我們夫妻倆備孕了兩年多也沒有懷上孩子,這到底是怎么回事啊?醫生也不好多說,簡單的告知楊女士的丈夫,你的妻子宮腔內有胎盤組織殘留,現在需要立即進行手術。
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