膝關節成形術可以修復膝關節損傷的癥狀。這種操作需要相對較長的時間來修復。一般來說,恢復需要一年時間。膝關節置換術的康復鍛煉包括膝關節鍛煉和膝關節肌肉鍛煉??蛇x的康復訓練包括坐姿屈腿、坐姿抱腿和伸直訓練。還需要更多的休息。
一、人工膝關節置換術后出院后康復訓練方案
1、繼續膝關節活動度練習
在院期間通常情況下患者的膝關節彎曲角度能達到90°以上,所以出院回家以后,膝關節彎曲的活動度練習多為90°——135°區間,這個區間的練習要相對0°——90°的練習要相對困難一些,不過按照科學的方法努力練習,均可達到讓您滿意的活動度。具體方法為:
①坐位屈腿:在您剛回到家時,仍然適合這種練習方式(適合90-100度時練習)。具體方法如下:患者坐于凳子,雙下肢著地,患肢屈膝,也可用健側下肢輔助彎曲,以疼痛為度,彎到痛點后,維持1——2分鐘即可伸膝,每次練習彎曲4——5次,每天進行2——3次練習。
②坐位抱腿:隨著膝關節彎曲角度的繼續增加,即可用下圖方法。患者坐與床上,雙手抱住患肢腳踝,將膝關節彎曲至最大角度,是練習膝關節彎曲角度的最后沖刺階段!
③伸直練習:也許您出院時,膝關節已經可以完全伸直,但仍然需要預防性練習,伸直練習在您回家后的鍛煉中仍然尤為重要,因為您的膝關節靈活度還沒能恢復到術前的階段,隨著您的膝關節彎曲角度的增加,不排除會出現伸直障礙的情況。具體方法為:
用10——15cm的毛巾卷將足跟部墊高,保證膝關節懸空即可,一次20——30分鐘,每天兩次(晨起、睡前為佳)。如關節伸直障礙較嚴重,可在進行上述伸直練習時用3——5公斤的米袋壓于大腿,以加大訓練強度。
我們建議,伸直練習要一直持續至膝關節彎曲角度達到最大以后。
2、肌肉力量的恢復:
肌肉力量的恢復,對術后患者恢復正常步態有著積極作用。除了在 院期間訓練最多的直腿抬高練習以外,還可進行一些進階訓練,具體 方法如下:
①直腿抬高練習:患者平臥,患肢膝關節完全伸直的情況下,做抬腿動作,要注意的是,抬腿高度不需要太高,離床15——20CM即可。
②側直抬腿練習:患者側臥,膝關節完全伸直的情況下,把腿向上抬 起,抬離床面20——25CM即可。
二、膝關節置換術前準備有哪些
1、一般準備
一般準備需要病人進行血、尿、便常規,血生化、血凝、輸血前全套、心電圖、X線胸片、B超等檢查
2、特殊準備
特殊準備包括以下幾個方面①體格檢查:評估軟組織情況:皮膚是否感染?瘢痕攣縮?膝關節的活動度,內、外側副韌帶的張力,是否存在內、外翻畸形以及關節活動受限的范圍。②下肢血管彩超。因需要長時間阻斷下肢血流,故需評估風險。③X線片:下肢負重位全長、膝關節側位、髕骨軸位片。
3、預判選擇假體的大小
根據術前X線測量預判選擇假體的大小。了解手術前經常服用的藥物,如阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥物,或長期使用抗凝藥物等是否需要在手術前停藥。
4、增強患者信心
向患者及家屬說明手術的目的,增強患者的對手術的信心,積極配合治療。
5、術前皮膚準備、輸血準備、藥物皮膚試驗等
術前禁食8小時,禁飲水4小時,防止術中因嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。
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