對于現代醫生來說,肩袖撕裂是常見的。如果不治療肩袖撕裂會發生什么?輕微的肩袖撕裂可以不經手術慢慢恢復正常。如果是嚴重的肩袖撕裂,建議手術治療,否則會留下明顯的后遺癥,影響以后的活動。最常見的情況是手臂旋轉和外展障礙,手臂在發育后期可能會直接殘疾,建議盡快治療。
肩袖撕裂怎如何自行診斷
一般情況下,每個人肩袖包括四個肌腱,岡上肌腱,岡下肌腱,小圓肌腱,肩胛下肌腱。絕大部分肩袖損傷是岡上肌腱撕裂。
1、首先就是有一定病史,也就是發病過程。如果肩關節有明確的外傷史,拍普通的x片沒有骨折,肩關節有明顯疼痛,那可能懷疑有肩袖損傷。對于中老年人的肩關節疼痛,要考慮是不是長時間使用肩關節的活動或者體力勞動。當然也有很多中老年人并不一定有明確的原因引起肩袖損傷。
2、第二就是患者的癥狀和體征。肩關節有疼痛。而且夜間疼痛非常明顯。有時候肩關節舉到某一個角度,非常疼痛。而過這個角度會明顯緩解。很多肩袖損傷的病人被動活動基本上是正常,但主動活動受限。就是讓別人幫助抬你的肩關節活動度基本正常。但是自己要抬肩關節會有明顯的疼痛,尤其是肩關節外展的過程中會產生疼痛。當然體征最好要結合醫生的體格檢查。
3、第三就是最好能夠到醫院做一個肩關節的核磁工程。很多人拿了一個肩關節的x片到門診,問她肩關節得了什么問題。但事實上肩關節x片只能看骨頭,里面的肩袖等軟組織是看不清楚的。所以最好能夠做肩關節的核磁共振。對肩袖損傷有很好的診斷效果。
4、通常情況下,肩袖損傷一般建議盡快關節鏡手術治療,因為肩袖本身張力很大,一旦有損傷,由于張力的作用會回縮,會引起越來越大的裂口。遇到此類情況建議盡快就醫。
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