短暫性腦缺血是一種相對難以治療的疾病。它是一種慢性炎癥，可導致腦缺血和腦神經壓迫?；颊邞⒁馇榫w控制和內部購買。此外，他們應該堅持藥物治療?？梢赃x擇的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷和其他能夠防止血小板聚集并要求我們控制血脂含量的藥物。

短暫性腦缺血發作是一種慢性病，俗話說“病來如山倒，病去如抽絲”，因此治療起來要遵醫囑，還要積極堅持改善生活方式，比如戒煙戒酒、積極體育鍛煉、減肥，控制好血壓、血糖和血脂，這樣防止疾病進一步進展的有效率可以達到60%以上；而如果患者不積極改變生活方式，也不針對病因進行治療，那么再度發作的幾率會增加30%以上。

研究表明，對于大動脈粥樣硬化型的短暫性腦缺血發作，一般要堅持“三原則”。

第一原則是使用抗凝血小板聚集的藥物，比如阿司匹林或氯吡格雷，預防血栓形成或堆積。

第二原則就是服用他汀類藥物，控制血脂，能夠明顯減少粥樣硬化心血管事件的發生。

第三原則就是控制血壓，這里的控制血壓并不是要把血壓降得很低，而是按照病人能夠承受的情況，達到診斷上符合標準的正常血壓，比如65歲以下的患者要求控制在140/90mmHg以下，65歲以上患者控制在150/90mmHg以下就比較好了。

同時建議患者盡早進行糖尿病篩查，看是否有糖尿病，盡量不要吸煙，減少飲酒，適當增加體育鍛煉，控制體重，生活規律，不要過度熬夜，減少心理壓力，可能對疾病的發生或預防都有重要價值。

這些藥物需要長期吃還是發作的時候或者快要發作的時候吃？

缺血性卒中是一類慢性疾病，其預防和治療都是一個長期、系統的過程，需要醫生、患者以及社區于一體的長期管理。目前最好的辦法還是長期堅持適當的藥物治療，并積極的改善生活方式，而不是臨時用藥或者間斷性的用藥。有的患者突然心臟不適或者血壓不穩，就趕緊服阿司匹林，而如果此時恰好有不明原因的少量腦出血，那么臨時服用阿司匹林無異于“雪上加霜”，會讓腦出血情況越來越嚴重。

如果是頸動脈狹窄導致的短暫性腦缺血發作，該怎么辦？

首先，要明確狹窄的頸動脈是不是造成短暫性腦缺血發作的責任動脈，如果它是責任動脈，而且還導致短暫性腦缺血反復發作，那么就要盡早干預。

如果不是的話，對于有癥狀的動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄，若狹窄程度大于50%，那么有三種辦法——

第一種是積極的藥物治療，包括長期服用抗血小板藥物、他汀藥物，去除動脈粥樣硬化的危險因素；

第二種是到神經外科做頸動脈剝脫術，也就是把頸動脈內膜上的狹窄和血栓去除；

第三種方法是進行頸動脈支架成型術，把狹窄的地方再撐起來。但是即便選擇了后面兩種手術治療，術后同樣需要積極使用藥物，防止動脈粥樣硬化的再次發生。因為手術雖然可以很快地把狹窄解除，但并不代表頸動脈不會再次狹窄。

如果是無癥狀的頸動脈狹窄，一般狹窄程度大于75%甚至80%以上才進行手術治療，大部分情況下仍考慮藥物治療。研究表明，合適的藥物可以有效逆轉動脈粥樣硬化的情況，防止短暫性腦缺血反復發作。

有的患者治愈短暫性腦缺血發作后，是不是發生腦中風的風險大大降低？

對，這就是及早干預短暫性腦缺血發作的重大意義所在，從一個短暫的、可逆的疾病入手，就可以將一類心腦血管的大病防控好，小的投入能獲得大的收益，這對于有腦卒中風險的患者而言，應該引起足夠重視。