可以說腱鞘炎的高發區是在拇指周圍,因為拇指在日常生活中使用非常頻繁,當滑動手機時,大多數人用拇指滑動。拇指長時間疲勞容易形成腱鞘炎。腱鞘炎導致拇指周圍肌肉疼痛。治療拇指腱鞘炎應該采取什么方法?
1、大拇指腱鞘炎該怎么辦
治療腱鞘炎可選用熱療、按摩治療、封閉治療等,若經以上治療無效或反復發作的患者,應做腱鞘切開術,術后患者應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連,患者術后1個月內不可手工勞動。操作方法,撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎:患者取坐位,患肢置于治療桌上,腕下墊枕,醫生立于其一側在前臂橈骨莖突處施以滾法,由輕而重,繼而在滾法治療的同時,配合做握拳尺偏的被動運動約10~15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里諸穴分別給予指揉法約每穴1分鐘。再在壓痛處做垂直于該肌腱方向的彈撥手法約10~15次。最后以擦法施于橈骨莖突部。
2、腱鞘炎的概述
腱鞘炎因發病部位不同癥狀也各異,臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處,表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內,并向腕的內側做屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。屈指肌腱腱鞘炎多發生于拇指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。
3、腱鞘炎的分類
3.1、狹窄性腱鞘炎,是一種常見的腱鞘疾病,又稱橈骨腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎 。其多發生于拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”,亦稱“彈響指”。
3.2、急性纖維性腱鞘炎,也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。
3.3、急性漿液性腱鞘炎 ,也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應。患者有高熱,關節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
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