頸部連接頭部和身體,許多神經、血管和靜脈穿過頸部。身體任何部位的損傷都可能導致疾病,但有些疾病可以忽略,而有些疾病則非常嚴重。如果頸內靜脈受損會導致什么疾病?以下是對頸內靜脈受損時可能出現的臨床表現和治療的介紹。我們可以看看。
頸內靜脈壁附于頸動脈鞘,管腔經常處于擴張狀態,有利于血液的回流,所以頸內靜脈內壓較低。頸內靜脈損傷時,管腔不能閉鎖,可導至氣體進入靜脈,發生空氣栓塞,比較容易引起大腦血液循環障礙,造成中樞神經系統的缺陷從而造成昏迷、輕偏癱、失語、單癱、全偏癱、截癱、面癱等,但以昏迷、輕偏癱較為常見。所以頸內靜脈損傷時,很容易出現別的部位的栓塞。頸內靜脈損傷造成的空氣栓塞,要系統規范的治療.
典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經系統癥狀。有時可發生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產生縱隔和皮下氣腫。氣胸少見但更嚴重??┭蜓耘菽堤崾痉尾繐p害。醫源性動脈氣體栓塞罕見,若心臟手術后不能恢復知覺,應懷疑發生動脈氣體栓塞。
多數患者起病急驟,突然出現煩躁不安、極度恐懼、呼吸困難、發紺、劇烈的胸、背部疼痛,心前區壓抑感,并迅速陷入嚴重休克狀態。體檢時?;颊叩拿}搏細弱、甚至觸不到;血壓下降,甚至難以測出;瞳孔散大、心律失常,于心前區可以聽到從滴嗒聲至典型的收縮期粗糙磨輪樣雜音;有時在頸靜脈上,可感到血管內氣泡在手指下移動。
如果發病時患者處于頭高位,則有可能引起腦血管空氣栓塞。此時,患者可出現強直性或陣發性抽搐,意識喪失,或有頭痛、頭暈、惡心,繼而呼吸困難、呼吸微弱,全身發紺、雙目失明、肢體癱瘓或抽搐,最后進入休克。
潛水者在上升中或上升后不久立即喪失知覺,必須考慮到有氣體栓塞而需緊急加壓。將患者轉送到加壓艙應優先于其他次要的措施。為節約足夠的時間最好空運,但必須將在高海拔的低壓暴露減到最小程度。過去曾廣泛主張在運輸氣體栓塞患者時應取垂頭平臥位,現已很少采用。
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