腰穿是神經內科重要的檢查手段。 腰穿可以檢測多種神經相關疾病,避免不必要的嚴重后果,但手術有負效應。 普通人應根據嚴重的選擇慎重選擇后再選擇自己的檢查方法,在此期間必須咨詢醫生,不要盲目進行檢查。 那么,接受腰穿手術6小時后會有哪些注意事項?
一、適應癥
1、中樞神經系統炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷:包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
2、腦血管意外的診斷與鑒別診斷:包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
3、腫瘤性疾病的診斷與治療:用于診斷腦膜白血病,并通過腰椎穿刺鞘內注射化療藥物治療腦膜白血病。
4、測定顱內壓 力和了解蛛網膜下腔是否阻塞等。
5、椎管內給藥。
二、注意事項
腰穿以后不要枕枕頭,平臥6小時以上。過早地抬頭與起床可以出現頭痛 、嘔吐 甚至腦疝 ,只要按要求平臥6小時以上 ,穿刺后是不會有什么不良反應的。
腰椎穿刺綜合起來應該注意以下幾點:
1、嚴格掌握禁忌證,凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。
2、穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時,應立即停止操作,并作相應處理。
3、鞘內給藥時,應先放出等量腦脊液,然后再等量轉換性注入藥液。
4、針頭刺入皮下組織后進針要緩慢,以免用力過猛時刺傷馬尾神經或血管,以致產生下肢疼痛或使腦脊液混人血液影響結果的判斷。
5、凡病人處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變或伴有腦干癥狀者均禁忌穿刺。
6、做氣腦檢查時,應先緩慢放液10毫升,再注入濾過空氣10毫升,如此反復進行達所需量時再行的攝片。
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