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新生兒蛛網膜下腔出血后遺癥是什么

來源:互聯網 2020-10-11 14:03:28 468 人看過 手機閱讀>>

嚴重的蛛網膜下腔出血可能導致新生兒死亡,即使幸存的患者嚴重缺氧缺血,后遺癥也很嚴重越加,導致發育遲緩,智力低下,痙攣性麻痹。

蛛網膜下腔出血后遺癥

(一) 后遺癥 HIE的近期不良預后是早期新生兒死亡,遠期不良預后多為腦神經損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴重,腦病癥狀持續時間越長者,越容易發生后遺癥,且后遺癥越重。后遺癥常見的有發育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。

蛛網膜下腔出血后遺癥

(二) 提示預后不良的指征

1.持續的低Apgar評分。生后5分鐘Apgar評分為0~3分,10分鐘評分少于5分,是預后不良的敏感指標。重度窒息者,其病死率及神經系統后遺癥隨Apgar評分的時間延長而增加。

蛛網膜下腔出血后遺癥

2.出生后24小時內出現驚厥或持續驚厥者。

3.生后較早出現肌張力低下,且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者。

4.生后早期出現昏迷,有腦干損傷表現如中樞性呼吸衰竭,瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周后異常神經癥狀未消失者。

5.腦電圖持續異常,尤其呈周期性,多灶性或彌漫性改變者。

6.顱腦超聲檢查異常,特別是腦萎縮或腦實質囊性變者,或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者。

7.頭顱CT檢查有顱內出血者。 結合圍產期窒息史、生后2天內出現神經系統癥狀和體征,以及輔助檢查資抖,可明確診斷。

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