突然心慌有生理上的和病理上的。 強烈運動或大量飲酒后心慌,可能是因為病理性的原因,如高血壓、貧血、心臟病等疾病會引起突然心慌的癥狀。 如果頻繁出現心慌癥狀,最好去醫院檢查。
常見病因
(一)心臟搏動增強
1.生理性 見于正常人在劇烈體力活動或精神激動之后、飲酒及服用麻黃素、咖啡因腎上腺素等藥物也可心搏增強而感心悸。
2.病理性 見于心室肥大(如風濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心臟病等)、貧血高熱、甲狀腺能亢進等引起心輸出量增加的疾病均可引起心悸。
(二)心律失常如心動過速或心動過緩(如高度房室傳導阻滯等)及心律不規則(如早搏、心房纖顫等)均可使病人感到心悸。
(三)心神經官能癥 是由于植物神經功能失調,致心臟血管功能紊亂引起的一種臨床綜合征、患者除感覺心悸外尚有左胸部刺痛或隱痛、呼吸不暢,且常伴有其它神經官能的癥狀。
問診要點
就診時要注意心悸發生的時間、與勞動的關系及伴隨癥狀。
(一)心悸伴胸痛 可見于冠狀動脈缺血、心肌炎、心神經官能癥等。
(二)心悸伴發熱可見于風濕熱、甲狀腺機能亢進、心包炎、心肌炎、感染性心內膜炎及其它發熱疾病等。
(三)心悸伴昏厥、抽搐可見于高度房室傳導阻滯、心室顫動或陣發性室性心動過速、心室顫動引起的心原性腦缺氧綜合癥。
(四)心悸伴呼吸困難 可見于急性心肌梗死、心功能不全、重癥貧血等。
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