朋友們！你知道如何治療頑固性心絞痛嗎？頑固性心絞痛是指用經典抗心絞痛藥物（如硝酸酯類鈣拮抗劑-受體阻斷劑血管緊張素轉換酶抑制劑）治療無效，而且對目前所有治療心絞痛的方法也無效，又不適合冠脈內介入治療或冠脈搭橋術的心絞痛患者。
今天我就來給大家介紹一下治療頑固性心絞痛的方法。1抗血小板治療：阿司匹林僅抑制血栓素A2激活的血小板聚集，噻氯匹啶和氯吡格雷可抑制ADP（二磷酸腺苷）激活的血小板聚集及ADP介導的血小板糖蛋白GPb/a復合物的活化受阻，是最有效的抗血小板藥物。
氯吡格雷和阿司匹林合用可使不穩定型心絞痛患者心血管事件減少20%。2抗凝及溶栓治療：低分子肝素可緩解心絞痛癥狀改善運動耐量，大劑量尿激酶可使凝血因子和血黏度均降低，心絞痛發作次數減少，運動耐量改善。
3改善心肌代謝：在心肌缺血缺氧時，抑制游離脂肪酸代謝和增加葡萄糖代謝，可增加心臟的能量供應。曲美他嗪和雷諾嗪可減少心絞痛發作次數和提高運動耐量。通過增加心肌能量的供應，可以改善心肌的代謝狀態，從而減少心絞痛的發作。
4非藥物治療：對所有藥物治療均無效，又不適合冠脈內介入治療或冠脈搭橋術的頑固性心絞痛患者，可采用神經刺激（可阻斷心絞痛疼痛的傳人神經）增強體外反搏（可促進冠脈側支循環）基因治療（可促進心肌血管增生）經皮穿刺心肌靜脈動脈化（即將心肌靜脈與動脈接通后，動脈血可沿靜脈分支對心肌進行灌注）激光血管重建術（用激光在心肌上打孔，使左心室內的含氧血經激光打成的小孔道流向心肌，對心肌進行灌注）。
對上述所有方法均無效的患者，心臟移植是最后的選擇。但心臟移植供體少，長期存活率還有待觀察。5心理治療：近年來研究發現，抑郁癥是冠心病發病和加重的一個獨立危險因素。對頑固性心絞痛患者也要注意抑郁室的心理治療。
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