參苓白術散并不是祛濕最好的藥，盲目祛濕只會越祛越濕，更嚴重！感覺身上濕氣重，經常腹脹腹痛，老想拉肚子，乏力不想動，工作沒狀態，或者齒痕很明顯，舌苔厚膩，消化不良，放屁多等等，能不能用參苓白術散來祛濕？
它其實就是在四君子湯的基礎上，加了白扁豆薏苡仁砂仁等健脾祛濕的藥，藥性偏溫，如果單純脾虛濕氣重，并沒有其他邪氣，確實可以用，但并不適合所有脾虛濕氣重的人因為單純脾虛的人很少見，脾虛也不是一兩天就有的，而濕性黏膩，很容易生痰化熱，還會傷脾陽，所以會衍生出痰濕濕熱虛寒等情況，這時候用參苓白術散，不僅沒效果，反而會越祛越濕或者反復上火所以我們可以在參苓白術散的基礎上靈活加減，比如痰濕重出現痰多胸悶頭暈等，可以加入陳皮半夏等燥濕化痰；如果化熱成了濕熱，出現惡心口苦口臭潮熱出汗等，可以加入藿香黃芩來祛濕熱；如果是脾胃虛寒，手腳冰涼，經常拉肚子，可以加入干姜吳茱萸來溫中散寒文中涉及藥物，請在專業醫生的指導下使用！
脾虛濕氣重，為什么用了參苓白術散沒有用呢？原來是忽略了這個患者主訴:胃口差，食欲不振，吃一點就撐，消化不好，拉肚子，氣短乏力伴隨：怕冷，腰酸，尿頻尿急，大腿根部潮濕自己判斷是脾虛濕氣重的癥狀，于是用參苓白術散來調理，但是吃了一段時間之后，這些癥狀并沒有好轉，拉肚子更嚴重了。
這到底是什么原因呢？來看患者的舌象：舌質淡白，白苔幾乎覆蓋整個舌面典型的陽虛體質，所以怕冷，尿頻尿急。舌邊鼓脹發紅，舌中有裂紋肝郁化火，脾虛濕氣重舌根舌苔白膩說明腎陽虛，濕氣下行堆積在下焦，損害腎陽，形成寒濕，所以會總是拉肚子。
整體來看，就是肝郁脾虛導致的寒濕重，濕氣又下行傷害腎陽，從而導致腎陽虛。出現這種陽虛和寒濕并存的情況，調理重點就得以溫陽散寒，利水滲濕為主了。為什么參苓白術散沒有呢？因為參苓白術散只是一個健脾祛濕的方子，不能補陽氣。
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