56歲結腸癌肝轉移介入栓塞手術分享。結腸癌合并可切除的肝轉移病灶外科治療方法怎么選?后行肝臟腫塊切除術,術后病理:肝轉移性中分化腺癌,考慮結腸癌肝轉移??筛蔚膹桶l性結直腸癌伴有可切除肝轉移灶的治療按結直腸癌確診時合并肝轉移處理,但傾向于進行二期分階段切除肝轉移灶。
我就是結腸癌伴肝轉移,2021年6月和2021年9月分別做了手術,現三個月復查一次。2.先切結腸癌原發灶,再切肝臟轉移病灶。56歲結腸癌肝轉移介入栓塞手術分享。結腸癌擴散到肝臟怎么辦?結腸癌擴散到肝臟一般是晚期,即Ⅳ期結腸癌。
結腸癌合并可切除的肝轉移病灶外科治療方法怎么選?1.同時性一期切除。因此,結腸癌肝轉移可以通過綜合治療模式,現在稱為MDT,即多學科治療模式進行治療,可以延長患者生命。后行肝臟腫塊切除術,術后病理:肝轉移性中分化腺癌,考慮結腸癌肝轉移。
可以切除的肝臟轉移癌,例如肝臟轉移灶是三個以內,或僅限于患者肝臟某一部位,可以進行結腸癌及肝轉移灶同期切除。他找到我問診,問還能手術嗎?我告訴他:結腸癌肝轉移的治療模式主要有三,其一是同期手術一并切除結腸癌和肝轉移癌;其二是分期手術,先切除腸癌再切除肝轉移癌;其三是新輔助化療后再手術切除。
能在結腸癌原發灶根治術的同一手術切口或僅適當延長后的切口內完成肝轉移灶切除,也是選擇一期同步切除的依據之一;在兩切口內(如直腸和乙狀結腸癌)一期同步切除并非不允許,只是應更慎重地選擇。
可以考慮分兩次手術,先切除腸癌再切除肝轉移癌,創傷和風險相對小一點,但是肝轉移癌有可能在手術間隙發生進展。可根治的復發性結直腸癌伴有可切除肝轉移灶的治療按結直腸癌確診時合并肝轉移處理,但傾向于進行二期分階段切除肝轉移灶。
需要注意的是:術前評估不能滿足一期同步切除條件的患者,可先切除結直腸癌原發病灶,二期分階段切除肝轉移灶,時機選擇在結直腸癌根洽術后4~6周。肝轉移灶切除后復發,若病灶可切除可再次或多次切除。
3.先切肝臟轉移灶,再切結直腸原發灶。有研究認為,一期同步切除肝轉移灶和原發結直腸癌病灶手術的并發癥發生率和病死率可能高于二期分階段手術。經過手術和化療后,患者以為自己已經痊愈了,但不久后,他的肝臟開始出現轉移。
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