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甲狀腺癌淋巴結轉移的特點

來源:互聯網 2020-05-31 19:01:41 456 人看過 手機閱讀>>

甲狀腺癌是一種常見的腫瘤,對患者的健康尤其有害。如果甲狀腺癌轉移,它可能通過淋巴結轉移。淋巴結經過病理檢查后,可以發現50%的轉移可能發生。此時,要積極治療原發病,避免對患者健康造成較大危害,避免對患者生命安全造成較大影響。

甲狀腺癌轉移淋巴

甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最多見的一種類型,其主要轉移途徑是頸部淋巴結轉移,血行轉移少見。濾泡癌較少發生淋巴結轉移,血行轉移相對較多。二者一般病程長,手術治療愈后好,屬于高分化甲狀腺癌。髓樣癌不多見,頸淋巴結轉移較常見。末分化癌較少見,惡性度高,常發生淋巴結轉移,血行轉移也多見。主要死亡原因是由于局部病變所致,占全部甲狀腺死亡的80%--86% 。

甲狀腺癌轉移淋巴

甲狀腺癌淋巴結轉移的特點甲狀腺癌常伴有同側頸淋巴結轉移,頸部各區中除頦區外其它各區均可累及。轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍,同時可循淋巴管向頸后三角區或向縱隔淋巴結轉移,很少向頜下區轉移。即使臨床上檢查頸部淋巴結為陰性的患者,術后頸淋巴結標本病理檢查仍有50%為轉移。在臨床上可觸及到腫大淋巴結者,術后病理證實基本上100%有癌轉移。頸淺淋巴結在正常情況下是不會腫大的,一旦腫大,特別是頸前帶狀肌和胸鎖乳突肌之間淋巴結腫大,即意味著存在淋巴道逆行轉移,頸淋巴結轉移灶可以穿破淋巴結包膜,互相融合成塊或侵及鄰近的血管,神經和周圍的軟組織。約有4%的病例出現對側淋巴結轉移。

 

甲狀腺癌轉移淋巴

原發灶與頸淋巴結轉移率的關系(1)一般發生在原發灶的同側,甲狀腺癌侵潤程度越重,轉移的機會越多。(2)不同類型甲狀腺癌頸淋巴結轉移率不同(見圖)。乳頭狀腺癌易發生頸淋巴結轉移,濾泡型甲狀腺癌易發生血行轉移。(3)腫瘤侵及包膜者淋巴結轉移率明顯增高。(4)腫塊原發于甲狀腺周邊者有較高頸淋巴結轉移率。(5)任何大小的甲狀腺癌都有可能發生轉移,葉真等統計,癌組織直徑<1.0cm轉移率達85.7%,>2.0cm則為37%。但腫瘤大小與頸淋巴結轉移與否無統計學意義。

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