因此,有必要根據情況決定是否需要繼續懷孕,如果是剖宮產,應盡快墮胎,因為剖宮產前必須進行彩色多普勒超聲檢查,以確定是否為宮內妊娠,并排除疤痕妊娠。在上述兩個背景因素下,剖宮產后切口部妊娠(簡稱瘢痕妊娠)對女性生育的威脅變得更為突出。
需要在子宮下段切口,因此子宮前壁會有疤痕形成。當然如果是這個風險排除了后面的懷孕的過程,是沒什么。所以,瘢痕妊娠一經確診,需要馬上終止妊娠。由于子宮峽部肌層較薄弱,加之剖宮產切口瘢痕缺乏收縮能力,在流產或清宮時斷裂的血管不能自然關閉,可發生致命的大量出血;若繼續妊娠,則有子宮破裂的風險。
一胎剖了,二胎一定要注意…第一胎剖宮產,第二胎懷上了,我們最擔心的是什么呢?是胚胎種植在上次剖宮產的切口上面,這個把它叫瘢痕部位的妊娠,它會容易發生什么呢?胚胎會種在這個切口上面,它會長長長長進去,甚至于導致子宮下段的切口的破裂~所以瘢痕處的妊娠,是我們非常擔心的一件事情。
子宮瘢痕部位妊娠,顧名思義,就是孕囊著床于子宮瘢痕的位置。成功的子宮動脈栓塞需要完全栓塞所有向妊娠囊供血的血管,這一點非常關鍵,因此,發現、栓塞側支血管是必需的。因為繼續妊娠會導致胎盤植入、子宮破裂等風險,嚴重的話會危及生命安全。
如果在一年內再次懷孕,建議盡快墮胎,因為疤痕妊娠或疤痕子宮可能在妊娠中期或晚期破裂。曾接受過剖宮產的女性,再次受孕時妊娠囊種植于原剖宮產子宮瘢痕部位,這就是瘢痕妊娠。它是一種異常兇險的婦產科急癥,屬于異位妊娠的一種,簡單地說就是胎兒長到了不該長的地方。
醫生看他愁容滿面的樣子,便給他講解了一下兩者的區別,按照常理來說,金女士的肚子上的疤痕就是妊娠留下的疤痕。假如不幸,就診后發現自己是瘢痕妊娠,那孩子留還是不留?一旦確診胚胎著床在子宮瘢痕上,那么就要盡快終止妊娠。
風險較大的Ⅱ型瘢痕妊娠,先接受介入治療(子宮動脈栓塞),再接受清宮術,會極大降低大出血等風險,這是得到公認的。那么,普通的早期妊娠終止的治療手段(清宮術)是否可以同樣適用于瘢痕妊娠呢?絕對不可以的,必須要警惕大出血!風險較小的I型瘢痕妊娠,可以直接選擇清宮術,但是,也需要有應對大出血的預備方案。
如果任由瘢痕妊娠自然進展,大概率會出現子宮大出血、子宮破裂,甚至未及生命,即使有幸發展到妊娠晚期,也必將是兇險性前置胎盤,同樣要面臨極大的風險。瘢痕妊娠的介入治療,細節很重要近年來,全球范圍內,尤其是我國剖宮產率居高不下;我國計劃生育政策的終結,高齡孕產婦比例增加。
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