最近有人問慢性腎炎能夠活多久，個體差異比較大。這就是慢性腎炎最可怕的地方，雖然病理類型多樣，但晚期都會轉為程度不同的腎小球硬化。尿毒癥不是一個疾病，而是許多腎臟病發展到晚期的共同結局，慢性腎炎可以發展到尿毒癥，糖尿病腎病、高血壓性腎臟病、痛風性腎病也可以發展到尿毒癥。
在慢性腎炎的診斷過程中最重要的鑒別診斷為除外系統性疾病引起繼發的腎臟改變，主要有以下幾種疾病：（1）慢性腎盂腎炎：慢性腎盂腎炎晚期，可有較大量蛋白尿和高血壓,有時與慢性腎炎很難鑒別。
沒想到幾年后竟然發展成了尿毒癥晚期。第4個階段，尿毒癥期慢性腎炎終末期。不同階段有不同的治療方法，需要腎病醫生來判斷你是在慢性腎炎的哪一階段。②降壓：有高血壓的慢性腎炎患者，往往病情惡化較快。
這位老父親今年60歲，幾年前得了腎炎，但一直忙于工作，也沒有多加注意。多次尿沉渣檢査和尿細菌培養，對有活動性感染的慢性腎盂腎炎的診斷是必要的。（3）紅斑狼瘡性腎炎：狼瘡腎炎的臨床表現與腎的組織學改變均可與慢性腎炎相似。
平時要注意預防慢性腎炎，避免勞累，注意休息，飲食上要注意低蛋白飲食，同時不要吃辛辣油膩的食物。（2）原發性高血壓繼發腎損害：腎炎多發生在青壯年，高血壓繼發腎損害多發生在中年以上病人。
一是這個并發癥發生率高，大約1/3的糖尿病人會出現糖尿病腎病；二是糖尿病腎病的晚期狀態尿毒癥太難纏。（3）對氮質血癥處理①慢性腎炎病人短期內岀現氮質血癥或第一次出現，或在近期有進行性升高者均應臥床休息、限制過多活動。
慢性腎盂腎炎患者，腎功能的損害多以腎小管損害為主，可有高氯酸中毒，低磷性腎性骨病，而氮質血癥和尿毒癥較輕，且進展很慢。那么患者最關心的問題就是，我的腎炎會不會發展為尿毒癥？病程很長的慢性腎炎，根據腎臟發生硬化纖維化的程度可分為4個階段，第4個階段就是尿毒癥。
慢性腎炎“走向”尿毒癥的4個階段，以及最好的治療時機慢性腎炎發生后，病理特征是腎臟在縮小、腎小球硬化、腎間質纖維化。（4）過敏性紫瘢性腎炎，糖尿病腎病，痛風腎，多發性骨髓瘤,淀粉樣變累及腎臟等，各有其特點，在診斷慢性腎炎時，均應予以除外。
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