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骨筋膜室綜合癥5p征的形成和治療

來源:互聯網 2020-03-30 21:32:11 548 人看過 手機閱讀>>

我們在日常生活中對骨筋膜室綜合征的5p征并不陌生,尤其是那些喜歡運動或運動員的人。喜歡運動的人幾乎總是在度假時爬山。一天下來,他們都很累。當他們第二天起床時,他們的關節會特別疼痛。同樣,運動員在完成一天的鍛煉后第二天腿骨也會疼痛。這些例子在生活中很常見,可能是骨筋膜室綜合征。

骨筋膜室綜合癥

骨筋膜室是由骨、骨間膜、肌間隔及深筋膜所構成。骨筋膜室綜合征是指骨筋膜室內的肌肉和神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列早期癥候群。又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區綜合征。最多見于前臂掌側和小腿。

病因

1、骨筋膜室容積驟減

(l)外傷或手術后敷料包扎過緊。

(2)嚴重的局部壓迫:肢體受外來重物或身體自重長時間的壓迫。

骨筋膜室綜合癥

2、骨筋膜室內容物體積迅速增大

(1)缺血后組織腫脹:組織缺血毛細血管的通透性增強,液體滲出、組織水腫、體積增大。

(2)挫傷、擠壓傷、燒傷等損傷引起毛細血管通透性增強、滲出增加、組織水腫、容積增加。

(3)小腿劇烈運動,如長跑、行軍。

(4)骨筋膜室內出血,血腫擠壓其他組織。

骨筋膜室綜合癥

治療

骨筋膜室綜合征一經確診,應立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血性壞死的惟一有效方法。切不可等到出現“5P”征之后才行切開減壓術,從而導致不可逆的缺血性肌攣縮。切開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合??捎梅彩苛旨啿妓伤商钊?,外用無菌敷料包好,待消腫后行延期縫合,或應用游離皮片移植閉合傷口。切不可勉強縫合皮膚,失去切開減壓的作用。

局部切開減壓后,血循環獲得改善,大量壞死組織的毒素進入血液循環,應積極防治失水、酸中毒、高血鉀癥、腎衰竭、心律不齊、休克等嚴重并發癥,必要時還得行截肢術以搶救生命。

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