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偽膜性腸炎首選什么藥?

來源:互聯網 2020-03-29 16:30:05 514 人看過 手機閱讀>>

偽膜性腸炎是一種由小腸和結腸的急性纖維素外流引起的炎癥。它通常發生在老年人身上。如果及時診斷和治療,偽膜性腸炎是可以治愈的。但是,如果治療不及時,將會非常嚴重,并可能危及生命安全。偽膜性腸炎一般治療的首選是什么?什么藥用來治療偽膜性腸炎

 

偽膜性腸炎

偽膜性腸炎首選什么藥?

 

首先應立即中止使用所有抗菌藥物。

有脫水、電解質失衡和酸中毒者,應及時靜脈補充足量的液體和鉀鹽等。補液量應根據失水程度決定,或口服葡萄糖鹽水補償氯化鈉的丟失,糾正電解質失衡及代謝性酸中毒。見休克癥狀者,應及時補充血容量,可輸入血漿、白蛋白或全血。如有低血壓,可在補充血容量基礎上使用血管活性藥物。腎上腺皮質激素可短期小量應用,以改善毒血癥癥狀。

難辨梭狀芽孢桿菌對萬古霉素、不吸收的磺胺藥及滅滴靈很敏感??捎萌f古霉素125~500mg,口服,每日4次,SG和PST1g口服,每日4次;滅滴靈每日1.2~1.5g,口服也靜脈用藥;或可用桿菌肽等,療程為7~14天。

此外,消膽胺能與毒素結合,減少毒素吸收,促進回腸末端對膽鹽的吸收,以改善腹瀉癥狀。服用方法為每日3次,每次2~4g。輕型病例停用抗生素后可自行恢復正常腸道菌群。嚴重病例應人工恢復其腸道菌群,可口服乳酸桿菌制劑(如乳酶生)、維生素C、乳糖、蜂蜜、麥芽糖等扶植大腸桿菌;口服葉酸、復合維生素B、谷氨酸及維生素B12,以扶植腸球菌,亦可以健康成人糞濾液保留灌腸,引入正常菌群。

如為暴發型病例,內科治療無效,而病變主要在結腸,或有顯著的腸梗阻、中毒性巨結腸時,可考慮進行結腸切除或改道性回腸造口術。

偽膜性腸炎

中醫治療偽膜性腸炎

 

1、濕熱下迫:

治法:清熱利濕解肌。

方藥:葛根芩連湯加味。生石膏18克,葛根、金銀花、杭白芍各12克,黃芩、甘草各9克,川黃連4.5克,全蝎、蜈蚣各3克。方中葛根解肌清熱,黃芩、黃連清熱燥濕,甘草調和諸藥??杉鱼y花、木通、車前子等,幫助清熱祛濕,使表里雙解,濕熱分消,泄瀉得止。若濕邪偏重,胃脘痞悶,渴不欲飲,苔膩,宜酌加藿香、佩蘭、厚樸。若熱邪偏重,發熱,口渴喜冷飲,苔黃厚,可選添連翹、梔子、馬齒莧。若伴有惡心嘔吐,可加竹茹、陳皮、半夏。

 

偽膜性腸炎

2、脾虛濕盛:

 

方藥:參苓白術湯加味。人參2錢,炒白術2錢,苡仁5錢,肉豆蔻1錢,炮姜8分,炙甘草5分,茯苓3錢,扁豆3錢(炒),陽春砂8分(沖),桔梗8分。方中人參、茯苓、白術、甘草甘溫益氣,健脾養胃;山藥、扁豆、蓮肉補脾;砂仁和胃理氣;薏米理脾滲濕;桔梗載藥上行,宣肺利氣,借肺之布精而養全身。各藥合用,補其虛,除其濕,行其滯,調其氣,兩和脾胃,則諸癥自除。若濕重舌苔厚膩者,加藿香,厚樸、半夏以燥濕化濁;大便溏稀加肉桂、肉豆蔻以補火燠土。

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