身體疼痛是一種由外部因素引起的反應。讓我們這樣理解它。例如，當遭受創傷時，身體需要通過痛苦的表情讓我們知道我們受傷了。但是除了外傷，我們的身體也可能遭受疼痛，如痛風。這是一種由代謝性疾病引起的疼痛，我們應該知道如何將其與普通疼痛區分開來。

什么是痛風

痛風是人體嘌呤代謝異常所致的一組綜合征，高尿酸血癥是其病變發展中的一個階段。根據發病原因，可將其分為原發性痛風和繼發性痛風兩種類型。原發性痛風有明顯的家族遺傳傾向，好發于中老年人，發病高峰為30～50歲，約95%為男性，5%女性常為絕經期后發病。繼發性痛風除因先天性腎小管功能異常和慢性腎功能衰竭所致繼發性痛風起病緩慢外，多起病較急。

臨床表現

有明顯的家族遺傳傾向，好發于中老年人，發病高峰為30～50歲，約95%為男性，5%女性常為絕經期后發病。根據病情進展特征，痛風病程可分為以下4期：無癥狀高尿酸血癥期;急性發作期;無癥狀的間歇期;慢性期。

原發性痛風的主要臨床表現有以下幾方面：

(1)無癥狀性高尿酸血癥高尿酸血癥的發生常十分隱襲，初期為間斷出現，逐漸呈持續性，多于體檢或因其他病就診時無意發現。

(2)急性痛風性關節炎此為痛風最具有特征且多見的癥狀，起病急驟，在數小時之內受累關節即可出現明顯的紅腫、熱痛，常于夜間發作，因關節劇痛而醒，關節局部因疼痛不能觸摸，甚至不能蓋床單，活動受限。以足部第一跖趾為最好發部位，其次為手足的其他小關節、踝、膝、腕、肘、肩關節。初期多為單關節病變，兩側交替發生，后期可為多關節病變，同時或先后出現。暴飲暴食、飲酒過量、勞累、感染、外傷、手術、創傷、關節周圍受壓，鞋履不適等均可為誘發因素。急性發作癥狀多持續一周余，然后逐漸緩解。關節局部紅腫消退后，可有皮膚發癢、脫皮、色素沉著。發作期全身癥狀可有發熱、乏力、心率加快、頭痛等。

(3)痛風間歇期痛風間歇期是指兩次急性痛風性關節炎發作的間期，短則數周，長則數十年。偶爾一些患者第1次急性關節炎后再無發作，多數為由長至短。間歇期病情相對平穩，亦稱為靜止狀態。部分患者可有原受累關節活動后不適，休息后可緩解。仍可有高尿酸血癥，受飲食及治療情況影響，血尿酸水平不穩定。

(4)慢性砂礫性痛風長期高尿酸血癥未能糾正，尿酸鹽結晶可廣泛沉積于關節軟骨、滑膜、韌帶、皮下、腎臟，逐漸形成尿酸鹽結石，重則影響沉積組織的生理功能。其中部分已形成的結石尿酸得到控制后，尚能消融，縮小，甚至完全消失，此為痛風性結石較為特殊的轉歸。

(5)皮下痛風石結節由尿酸鹽結晶沉積于皮下形成，好發于耳輪、關節周邊(趾、指間關節，膝關節，肘關節，腕關節等)，結節大小不等，芝麻大小至1～2厘米大結節，邊界不規則，質硬，表淺部位呈黃白色。與周邊組織界限分明的結節，無觸痛，但如合并細菌感染，可有周邊組織紅腫、壓痛，多有破潰口。針刺取出結石成分或破潰分泌物鏡檢為尿酸鹽結晶。