所謂的腦引流，醫學上稱為腦室穿刺和引流，實際上是一種神經外科手術。我相信大多數人不熟悉這種手術。事實上，這種操作非常強大。例如，一些顱內高壓患者可以通過腦引流來治療。此外，對于腦出血的情況，有必要做這種手術。那么大腦引流是如何具體完成的呢？

腦部引流手術步驟：

1、顱骨鉆孔穿刺法

（1）用龍膽紫或亞甲藍液在頭皮上劃出正中矢狀線，再以選定的穿刺點為中點劃出頭皮切口線，切口長度一般為3cm。皮膚以3%碘酊及75%乙醇或皮膚消毒液兩次消毒，覆以無菌手術巾，并用切口膜或縫線固定于頭皮上。

（2）用0.5%普魯卡因做局麻。全層切開頭皮及骨膜，用骨膜剝離器向兩側分離后，以乳突牽開器牽開。做顱骨鉆孔。電灼硬腦膜后“十”字形切開。

（3）以腦室穿刺針或帶芯引流管經電凝過的皮質按預定方向穿刺入側腦室。針頭或引流管穿過腦室壁時可感到阻力突然減小，拔出針芯可見腦脊液流出。如需保留導管引流，則用鑷子固定引流管，以中號絲線將引流管結扎固定于頭皮上。

（4）間斷縫合帽狀腱膜和皮膚切口。引流管接消毒過的腦室引流瓶。切口及引流管各連接處以消毒紗布妥善包扎，防止污染。

2、顱錐穿刺法

為減少手術創傷，近年來有人倡用細孔錐顱穿刺。錐顱工具有普通手搖鉆或專門設計的顱錐，現以上海長征醫院設計的套式顱錐為例介紹其操作方法。套式顱錐由帶有T形手柄和刻度的三刃顱錐及3/4開槽的套管和固定螺旋三部分組成。

（1）在頭皮上標出穿刺點后，常規消毒，鋪巾，麻醉。以尖刀在頭皮上刺一小孔。根據X線片測出的顱骨厚度，將套管用固定螺旋固定在顱錐的相應部位，用顱錐連同套管錐透顱骨和硬腦膜。

（2）拔出顱錐，保留套管。將帶芯腦室引流管按穿刺方向經套管插入腦室，待有腦脊液流出后，拔出套管。引流管固定于頭皮上，接腦室引流瓶。

此法不需切開頭皮鉆顱，簡便快速，損傷小。錐顱后拔出顱錐保留套管在骨孔內，可防止頭皮軟組織與骨孔錯位，穿刺針或引流管可沿套管順利穿入腦室，避免了一般細孔錐顱的缺點。

3、經眶穿刺

適用于無顱錐但需行緊急穿刺放出腦脊液降壓者。常規消毒鋪巾局麻后，在眶上緣中點下后0.5cm皮膚處用尖刀刺一孔，用小圓鑿或斯氏釘或克氏針，鑿穿眶上壁，換用腦室穿刺針或腰穿刺，按穿刺方向穿刺進入側腦室前角底。

4、經前囟穿刺

只適用于前囟未閉的嬰幼兒。穿刺點在前囟側角的最外端，用腰椎穿刺針在局麻下穿刺，不切開頭皮。其穿刺方向同前角穿刺法，前囟大者平行矢狀面，前囟小者針尖略指向外側。