淋巴結清掃是治療腫瘤的一種方法，主要是切除淋巴周圍腫瘤以減輕淋巴結感染。 而淋巴清掃用于實體腫瘤擴散至淋巴結，是惡性腫瘤的癥狀，癌癥不能治愈，必須采用清掃的方法抑制癌細胞擴散，且惡性腫瘤必須采用化療、放療的方法治療

淋巴清掃即是指在臨床上，對于實體瘤的患者在切除腫瘤的同時對腫瘤周邊的淋巴結進行清掃，觀察周圍的淋巴結是否受到了侵犯，這樣就可以決定下一步的治療范圍，或者判斷預后。淋巴清掃常用于各種實體瘤的治療，比如胃癌的患者、肝癌的患者都要進行淋巴清掃。但是對于血液系統惡性腫瘤，比如淋巴瘤等疾病，無法進行淋巴清掃，淋巴瘤的患者的腫瘤是全身性的，全身的各個淋巴結都發生了惡變，無法用手術來清掃，只能通過化療、放療、造血干細胞移植治療等全身治療的方法來進行。淋巴清掃只應用于大部分實體腫瘤的治療。

淋巴結清掃后，會面臨什么問題？

皮膚麻木或感覺異常多數位上臂內側，由于支配次區域的感覺神經行走橫跨腋窩區域，徹底清掃淋巴結時大多會被損傷，術后一般較難恢復。故而術前的溝通和術后的心理疏導是克服和適應的關鍵。

上肢運動障礙包括肩關節運動以及上臂的抬舉，患者往往有牽拉不適，通過術后早期運動鍛煉以及康復操訓練會慢慢恢復正常。

上肢淋巴水腫是淋巴結清掃術后較為嚴重和難治的并發癥。術后早期發生，或經過數年后緩慢發生。其原因在于手術導致上肢淋巴回流障礙，局部淋巴液積聚而引起腫脹。

文獻記載30%接受腋窩淋巴結清掃的患者有發生上肢淋巴結水腫的風險。若只接受前哨淋巴結活檢，這一比例會下降3%。若術后淋巴結轉移較多，施行放療需涵蓋腋窩區域，會進一步增加淋巴水腫的比例。

怎么自行判斷是否水腫？

1、術側的上臂相比對側感覺沉重疲憊而且腫脹，皮膚緊繃不適或發紅發熱。

2、原先合適的衣袖變緊，無法正常穿著

3、常在手臂皮膚上發現衣服或手表首飾的印痕（患側應避免佩戴首飾）

*以上這些情況就要警惕上肢水腫的發生。合理良好的患肢保護和生活習慣的改進有利于降低術后的各種并發癥發生。

日常生活中如何維護患側手臂？

1、每天清潔淋巴水腫的皮膚，用乳液來保持皮膚濕潤，每天檢查皮膚是否變化，保護你的皮膚免受傷害，即使是很小的傷害

2、刮除腋下或腿部毛發使用電動剃須刀；烹飪、園藝時戴相應的手套；打掃房間及做相關工作時戴手套；縫紉時候用頂針

3、避免在陽光下暴曬，使用SPF值30或更高的防曬霜；使用驅蟲劑，避免蟲咬；避免接觸過熱或過冷的物質，如冰袋或加熱墊

4、遠離熱水浴和桑拿浴室；抽血、靜脈注射、在健測手臂或身體的其他部分位置

5、不要穿緊身的衣服或裹緊有淋巴水腫的手臂

6、戴寬松的珠寶，穿沒有緊身腰帶或袖口的衣服

7、穿合適的胸罩，不要過緊

8、用健測手臂攜帶手提包，不使用彈性繃帶

9、用肥皂（中性）和水輕輕清洗傷口，在受傷部位涂抹抗生素或藥膏

10、用干紗布或繃帶包扎傷口，但不要包扎得緊

11、一旦感染，馬上電話給醫護人員，感染的跡象包括皮疹、紅斑、腫脹、發熱、疼痛或發生

12、白天穿好壓力袖，晚上不佩戴，確保正確的尺寸

13、乘飛機旅行時要戴上袖套，如果可能的話，在長途飛機中保持你的手臂高于你的心臟水平

淋巴水腫，重在預防，防患于未然！

在這里我們還是要提醒大家淋巴水腫是一種終生的慢性癥狀,雖經治療可使水腫消退,但卻不能根治,有時還會復發，所以淋巴水腫是預防為主！