室性早搏的高發會導致患者出現心動過速、心室撲動和心源性猝死。所以要在治療層面做好預防工作,尤其是對于一些隨時隨地可能發生的癥狀,要得到非常好的控制。此類疾病無法治愈,但患者需要密切關注治療。
醫治高發室性早搏的關鍵目地是防止室性心跳過速,心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的患者,室早并不提升其致死率 對沒有癥狀的的獨立的室早,不管其形狀和頻率怎樣,不用用藥治療。
二、對伴多見器質心臟病的室早,解決其原病發開展醫治,需應急解決的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直到早搏消退或總產量達250Mg才行。心律失常改正后可按需要每分滴進1-3mg,平穩后可改成口服藥保持。利多卡因靜脈注射后幾分鐘內即起功效,持續15-20分鐘。醫治使用量對心臟收攏力、血壓、房室或房間內傳輸影響并不大。副作用有頭昏、總想睡覺。大使用量可造成抽動、吸氣或心搏抑止并可加劇原來房室或房間內傳導阻滯。有肝腎功能阻礙或比較嚴重心力衰竭者謹慎使用。
四、奎尼丁昏厥或銻劑醫治中出現的室性早搏,應該馬上停止使用奎尼丁或銻劑??诜幙刹捎?血壓慢心律。血液β阻斷劑。補充洋地黃類;適用由心力衰竭并非洋地黃中毒造成的室性早搏。負重普魯卡因氟苯。足月胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、??┻?,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、β-阻斷劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等,對各種各樣早搏均合理。有支氣管哮喘者,不適合用β-阻滯劑。心動過緩伴早搏者,可給與阿托品醫治。
七、防止心源性猝死
針對器質心臟病病人伴高發室性早搏或短陣室性心跳過速,其醫治的目地是防止心源性猝死的產生。這時,醫師醫治的關鍵是防止卒死的產生而不是醫治室性早搏或短陣性室性心跳過速自身,由于這類心律失常并并不是造成了巨大的。
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