在孕晚期/的情況下,羊水太多了,很不好,很有害。一般很難選擇順產,選擇順產的可能性會越來越低。造成 羊水太多原因多,與胎兒畸形和剖宮產指征有關
懷孕后期羊水過多的原因
約1/3羊水過多的發病原因模糊不清,但大部分中重度羊水過多可能與畸形胎兒及妊娠合并癥相關。
1、畸形胎兒:羊水過多孕婦中,18%-40%合拼畸形胎兒。以神經管畸形病癥最普遍,約占50%,在其中關鍵為開放式神經管缺陷。當無腦兒、顯性基因脊柱裂時,腦脊膜曝露,脈絡膜組織增生,外滲提升,及其中樞神經系統吞咽障礙再加腎上腺激素欠缺等,使孕婦羊水產生過多,流回降低;胎寶寶食道、十二指腸鎖閉可使胎寶寶咽下孕婦羊水阻礙,造成羊水過多。
2、染色體異常:18-三體、21-三體、13-三體胎寶寶可出現胎寶寶咽下孕婦羊水阻礙,造成羊水過多。
3、雙胎妊娠:約12%的雙胎妊娠合拼羊水過多,是單胎懷孕的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,2個胚胎動靜脈符合,易高并發雙胞胎靜脈注射綜合癥,受血兒循環系統血條增加、胎寶寶排尿提升,造成羊水過多。
4、懷孕合拼糖尿?。涸袐尩母哐撬疁试斐商殞氀侵堤岣撸斐蓾B透性利尿,胚胎胎盤外滲提升造成羊水過多。
5、胎兒水腫:羊水過多與胎寶寶免疫系統疾病水腫(如母親與孩子血形不符合溶血)及非免疫系統疾病水腫(多由宮腔內感染造成)相關。
6、胚胎胎兒臍帶變?。簶O大胚胎、胎兒臍帶帆狀粘附可造成羊水過多。當胚胎毛絨血管瘤直徑超過1cm時,15%-30%可合拼有羊水過多。
7、難治性羊水過多:約占30%,不合拼孕婦、胎寶寶及胚胎出現異常。原因模糊不清
羊水過多的病癥
1、漫性羊水過多:較多見。常產生在孕28-32周。主要表現為孕婦羊水在幾個星期內遲緩增加,出現較輕度的被壓迫病癥或沒有癥狀的,大部分孕婦能慢慢融入,孕婦僅感腹部擴大較快。查驗見孑宮支撐力大、宮高胎兒腹圍超過當期懷孕,液體震顛感顯著,胎方位還行查明或不清、胎心音較漫長或聽不見。
2、亞急性羊水過多:較罕見。多在孕20-24周病發,孕婦羊水陡然增加,數天內孑宮顯著擴大。病人覺得腹部脹痛、腰酸、行走不便,皮膚繃緊發光,因橫隔板拉高造成呼吸不暢、乃至紫紺,不可以平躺。查驗由此可見腹部高寬比膨出、皮膚支撐力大、變軟,腹腔下靜脈擴大、可伴外陰靜脈曲張及水腫;孑宮超過懷孕月、支撐力大,胎兒檢查不清、胎心音漫長或聽不見。
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