?腸粘連是一種胃腸道疾病,是指在腸和腹膜等腸和器官中發生的異常粘連疾病。 腸粘連的患者,癥狀較輕的患者,不會感到不適,但病情較嚴重的患者將出現排氣不暢,腹脹和腹痛等癥狀,甚至可能導致不完全阻塞。 被發現患有腸粘連病后,需要及時治療。 延遲時間越長,治療難度越大。 這種疾病的腸粘連,需要根據具體情況采取合理的治療方案,以取得良好的治療效果。 在正常情況下,腸粘連可以通過常規治療,糾正水和電解質紊亂,抗休克,抗生素和其他方法進行治療。 以下是腸粘連治療的詳細介紹。
1、一般治療
休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。腸粘連患者禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。
2、糾正水電解質紊亂
腸粘連失水、失鈉和失鉀者較多見。可根據病情酌定輸液總量和成分。兒童每日補液量約80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液約占2/3~3/4,生理鹽水約占1/3~1/4,并加適量氯化鉀。
3、抗休克
為了防止腸粘連患者在治療過程中出現休克的情況,要及時的給患者補充有效的循環血液。除補充晶體溶液外,應適當輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物治療,如-受體阻滯劑、β-受體興奮劑或山莨菪堿等均可酌情選用。
4、抗生素
控制腸道內感染可減輕腸粘連的臨床癥狀,常用的抗生素有:氨基芐青霉素4~8g/d、氯霉素2g/d、慶大霉素16~24萬u/d、卡那霉素1g/d,舒氨西林6.0g/d、復達欣4g/d或多粘菌素和頭孢菌素等,一般選二種聯合應用。
5、腎上腺皮質激素
腎上腺皮質激素可減輕腸粘連的中毒癥狀,抑制過敏反應,對糾正休克也有幫助,但有加重腸出血和促發腸穿孔之危險。一般應用不超過3~5天;兒童用氫化可的松每天4~8mg/kg或地塞米松1~2.5mg/d;成人用氫化可地松200~300mg/d或地塞米松5~20mg/d,均由靜脈滴入。
6、對癥療法
嚴重腹痛者可予度冷丁;高熱、煩躁者可給予吸氧、解熱藥、鎮靜藥或予物理降溫。
7、抗毒血清
還可以才用抗毒血清進行治療,才用抗毒血清42000到85000進行靜脈注射治療比較好。
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