幽門螺旋桿菌本來就是傳染病,飲食不衛生造成的,得抓緊吃三聯藥治療。
馬醫生:我診斷出幽門螺旋桿菌,淺表性糜爛性胃炎請你給我指導一下吃什么藥。
最近胃部不適,為了確診有無幽門螺桿菌感染,吹氣檢測結果顯示陽性。醫生為我推薦兩類藥物:阿莫西林和富馬酸伏若拉生片。盡管開藥時他提醒“可能會給你很多藥哦”,但實際上我只是拿到這兩種藥,心里不解又沒好意思問。
后來查閱網絡得知,根除幽門螺桿菌最好聯用四五種藥甚至更多。我開始疑惑為何只給我開了兩種,尤其是富馬酸伏若拉生片幾乎無人提及。這個主任醫師知道我的疑問嗎?是否應該再去找他詢問清楚?那樣會不會顯得我不懂卻假裝明白,畢竟我不想第一次嘗試就失敗,這樣我可能會對抗生素產生抗性。
抗幽門螺桿菌感染四聯療法所謂“四聯療法”,顧名思義是指“四種藥物”同時口服,包括質子泵抑制劑(PPI),鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)以及兩種抗生素。具體治療手段見下表:PPI:包括艾司奧美拉唑雷貝拉唑奧美拉唑蘭索拉唑泮托拉唑等。
在根除幽門螺桿菌感染治療中的主要作用是抑制胃酸分泌提高胃內pH從而增強抗生素的作用,包括降低最小抑菌濃度增加抗生素化學穩定性和提高胃液內抗生素濃度。鉍劑:胃黏膜保護劑,其在酸性環境下產生沉淀,形成保護層覆蓋于潰瘍面,將胃酸與胃黏膜隔離,從而促進胃黏膜再生和愈合。
兩種抗生素:一般為甲硝唑阿莫西林克拉霉素左氧氟沙星其中的兩種,起到直接對幽門螺桿菌滅殺的作用??股赝ǔ6加幸欢ǖ奈改c道刺激性,但由于其在胃部酸度較低的情況下的抗菌效果最佳,因此,兩種抗生素藥物,一般推薦在飯后半小時服用。
四聯療法的根治率可達95%左右,其一個療程為10或14天,并需在治療結束后1個月復查。此外,一旦開始治療必須堅持,不可隨意中斷或停止,否則易引起菌群耐藥,給日后根除幽門螺桿菌帶來更大的困難。
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