做什么檢查能查出強直性脊柱炎?做什么檢查能夠檢查出強直性脊柱炎?在強直性脊柱炎的早期診斷是特別困難的。有統計有很多強直性脊柱炎的病人在發病10年以后才能夠確診。因為在早期強直性脊柱炎的發病并不典型,可能單純的腰背部疼痛。
這種腰背部疼痛可能和平時的勞損類風濕性關節炎等等其他的疾病的臨床癥狀是一致的,所以并不能夠在早期診斷。往往在發病的晚期的時候這種診斷就特別明確了,通過查血查HLA-B27拍片做磁共振,這個時候一般都容易診斷了。
強直性脊柱炎會發展成SAPHO嗎?目前很多病友在院外診斷為強直性脊柱炎,或者看了很多強直性脊椎炎和SAPHO綜合征,它在兩個疾病上很像,很多病人骶髂關節的地方的一些疼痛,有些病人還有一些腰背部的疼痛,就容易誤診為強直性脊柱炎,或者兩個病有可能有交集。
我們也做了一些回顧性的研究,確實在SAPHO綜合征里診斷為SAPHO綜合征,按照強直性脊柱炎的標準診斷,有20%的人是可以診斷為強直性脊柱炎的。但是兩個病還是不太一樣的,SAPHO綜合征多數表現在胸鎖關節受累大概90%以上,骶髂關節受累只有30%-40%,而強直性脊柱炎骶骼關節受累大概在90%以上,是骶髂關節受累為主的,所以兩個病還是不一樣。
在SAPHO綜合征來說,B27的陽性率只有4%,在強直性脊柱炎B27陽性率在95%以上,所以兩個也不一樣,還是兩個不同的疾病。
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