慢性硬膜下血腫鈣化CalcifiedChronicSubduralHematoma鈣化慢性硬膜下血腫占慢性硬膜下血腫的0.3-2.7%。今天又收住一名慢性硬膜下血腫病人。所以，老年人成為慢性硬膜下血腫的好發人群。
最近，科室連續入院5名慢性硬膜下血腫病人，聚集性明顯。近期，神經外科病房連續收治8名慢性硬膜下血腫患者。頭部創傷，慢性酒精中毒，血管畸形，顱內壓降低和凝血病都可以是慢性硬膜下血腫的病因。
像這兩人都是男性，都有頭部外傷史，都是雙側血腫。如何解釋？還是應該換用農歷統計？題外話，很多年前，慢性硬膜下血腫曾被認為是腦出血的一種類型?；颊唏榊H，男性，71歲，3周前頭部輕微外傷，并未就醫，近日出現頭痛，來院頭顱CT檢查顯示雙側慢性硬膜下血腫。
慢性硬膜下血腫，是老年人很常見的一種腦出血類型，卻又是預后相對較好、處理又較簡單的一種顱內出血類型；但又是容易被忽視而延誤治療危及患者生命的疾病。8名患者，雙側血腫占了一半，遠超過去的文獻報道。
不開顱清血腫挑戰30天。在這項包括超過5500例患者的薈萃分析中，揭示了慢性硬膜下血腫復發的放射學預后因素：雙側血腫患者復發風險更高，中線偏移≥10mm患者復發風險更高，高密度或混合密度血腫比低密度、等密度血腫患者復發風險更高，板狀（圖b）或分層（圖c）血腫患者復發風險更高，血腫體積＞120ml的患者復發風險更高，磁共振DWI呈高信號的血腫患者復發風險更高。
最近這5名就都有外傷史，但在詢問病史時一定要有足夠的技巧和經驗，否則不少外傷史可能都會被忽視！。當頭部外傷時，甚至沒有明顯的外傷，哪怕是頭部晃動或道路不平的顛簸，由于老年人顱腔空隙增大，腦組織在顱內的移動度增大，使腦表面細小而脆弱的靜脈或與硬腦膜竇相連的小靜脈撕裂出血，而這種出血是間斷的、緩慢的，由于老年人腦萎縮、顱內壓降低、靜脈張力增高或凝血機制障礙等因素，使血腫不斷擴大直至出現癥狀。
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