脊上韌帶炎和棘間韌帶炎,也被稱為脊上韌帶和脊間韌帶的損傷。需要了解這兩種韌帶在腰椎的哪個位置。在其后方,還有一條連接著棘上韌帶的韌帶。由于這兩種韌帶是軟性的,因此在一般的X光片或CT中不太明顯。
這兩種韌帶像橡皮筋一樣附著在腰椎的后部。棘上韌帶炎主要是勞損、受涼等原因所導致的無菌性炎癥刺激引起的。項韌帶是由頸椎棘突尖向后延伸形成的三角形彈性膜層。棘突是人椎骨向后或后下方的凸起部分,在體表很容易摸到,它上面有肌肉和韌帶的附著,這條連接每個棘突的韌帶叫做棘上韌帶。
棘上韌帶炎以保守治療為主,治療不徹底時,常會牽延成慢性勞損,引起腰背部疼痛。包括就是椎體兩個椎體之間有個棘突,棘突之間連著的棘尖,棘上韌帶的炎癥和周圍一些腰肌的勞損而引起的腰痛。
向上附著于枕外隆凸和枕外嵴,向下延伸至第七頸椎棘突并與棘上韌帶相連。脊上韌帶炎和棘間韌帶炎的臨床表現有哪些特點呢?這些疾病通常發生在經常彎腰勞作的人群中。當脊柱前屈時,棘上韌帶會被拉直,后伸時復原,而棘上韌帶受損時會引起棘上韌帶炎,這時我們會感覺到腰背部疼痛。
棘上韌帶炎能自愈嗎棘上韌帶炎能否自愈需要根據病情分析,如果癥狀比較輕,可以通過保暖、休息自行的恢復。當低頭時,枕外隆凸與第七頸椎棘突的距離變短,項韌帶相對較長,會局部向外凸起。
那是因為我們所有人的棘上韌帶,在這個位置,是長得最細小的,如果長期低頭,會繃韌帶很緊,如果突然地點頭,也很容易造成損傷。長期低頭或伏案工作、不正確的姿勢等是導致項韌帶松弛的主要原因。
以模型為例,腰椎上的三個突出的骨頭是棘突,它們之間的空隙連接著人體內部的棘間韌帶。但是,如果進行磁共振檢查,可以看到這兩個骨頭之間有發白的地方,這實際上是棘間韌帶水腫的信號。
低頭,這里背痛是怎么了?這個部位的背痛你有沒有?如果發現你低頭以后這個區域,背痛加重,后仰,背痛沒有明顯變化,或減輕,按壓局部疼痛很明顯,那么很有可能是棘上韌帶出了問題。通過臨床表現,包括脊柱后正中線的疼痛,以及在棘突或棘突之間位置能按到一個明顯的痛點,并結合磁共振上韌帶水腫的信號,可以診斷這種疾病。
聲像圖表現為低頭時項韌帶厚度增加,呈直線狀,抬頭時項韌帶向外凸出,主要位于項韌帶的中下段,周圍肌肉筋膜的形態和回聲也會發生改變。腰椎間盤突出中間痛,中間痛往往就代表的是極突和棘上韌帶這塊的慢性炎癥,或者說是推間盤退變導致的疼痛,所以說表現出來是個腰痛,沒有坐骨神經痛或者是下肢痛的表現。
長時間的不正確姿勢會導致項韌帶的纖維被拉長,彈性變差,就像橡皮筋過度拉伸后無法恢復原狀一樣。棘上韌帶炎多發生于胸椎,好發于長期彎腰工作,而不注意勞動姿勢的伏案工作者,表現為背痛,疼痛常局限于棘突或棘上韌帶,會在某個棘突或棘突間的一點有明顯的按壓痛。
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