今天的一臺帕金森手術,親自為患者帶好頭架!關。四顆釘子擰緊在顱骨上固定帕金森手術頭架。但是并不是所有的帕金森病患者都可以做手術。帕金森手術創傷大不大,需不需要開顱?很多帕金森的患者到了手術期也該做手術了,但是總是對于手術有一種顧慮,就顧慮手術的創傷。
帕金森患者進行腦起搏器手術需要考慮哪些因素?這個手術的時間標準是三年到五年。對于以震顫為主要癥狀的帕金森病患者來說,手術應該是一個比較好的選擇。這種手術首先要經過嚴格的評估,醫生首先要確定患者是帕金森病,而且必須是原發性帕金森病,美多芭沖擊試驗的評估和改善率要達到一定的要求。
同時,患者還伴有便秘、嗅覺減退等非運動癥狀,目前震額控制不佳,符合帕金森病腦起搏器手術指征。所以臨床上非??上В芏嗷颊叨煎e過了一個腦深部電極植入手術治療的機會,所以對于帕金森病的腦起搏器手術治療,我們強調的是早做早受益,早做更受益。
其實這個手術是個復雜的手術,但真正的另外一個角度,它對患者來講是創傷非常小的一個手術。如果患者對目前的狀態不滿意,有更高的要求,那么手術也是一個比較好的選擇。到了帕金森病的一個晚期,患者身體狀況非常差,再加上精神癥狀,如果出現了特有的帕金森癡呆,患者已經無法與人正常交流或者肌肉萎縮,關節強直,即便做過手術以后依然達不到我們想達到一種理想的狀態。
所以腦起搏器的手術,也就是DBS手術,它的創傷是非常小的。在整個神經外科領域里面,它是創傷最小的手術。打開窗口那自然也有關掉窗口那一天,也就是沒辦法手術了。出現這種情況時,我們建議患者考慮手術治療,手術時機一般在患者發病后5-8年左右,具體情況因人而異。
整個手術過程大約需要一個多小時,無需過分擔心。腦起搏器手術是一種微創、可逆、對身體影響和損傷非常小的一種手術。通過這個手術,可以把直徑1.2毫米的電極植入到腦內,大家可以想象非常細的1.2毫米的電極只需要在顱骨鉆個小孔,把電極放到腦內,放長度大約是7到8個厘米,那么這個手術基本就結束了。
本病例中,患者患有帕金森病已有六年之久,出現了運動遲緩、震額、僵硬等癥狀。同時,醫生還要根據患者的身體狀況、疾病狀況來進行嚴格的評估,以確定患者能否接受這種手術的治療。腦起搏器手術過程會有嚴重疼痛感嗎?腦起搏器是一種可逆微創的治療方法,手術過程中一般不會產生嚴重的疼痛感。
手術過程中,包括顱骨鉆孔、電極植入和電池植入等步驟,都是在全麻下進行的,患者不會感到任何疼痛和不適。我們采用加速康復外科理念指導下的手術流程,手術過程嚴格遵循標準化操作流程,降低了并發癥的發生率,減少了患者的痛苦和不必要的手術創傷。
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