這些是輸尿管的三個狹窄處，結石需要通過這些地方才能排出體外。因此，當結石引起疼痛時，往往是卡在了這些狹窄處或者輸尿管發生了扭曲。從腎盂到形成輸尿管的地方，有一個叫做腎盂連接部的狹窄段；跨過髂血管的地方，有一個叫做輸尿管跨越部的狹窄段；進入膀胱的地方，有一個叫做膀胱壁內段的狹窄段。

患者因右側輸尿管上段3cm長度狹窄，予留置溫控支架。這個治療方案，不需要開刀，只是從尿道口插入輸尿管軟鏡，是在輸尿管鏡的直視引導下，對尿道、輸尿管開口處、或輸尿管狹窄部位，進行有效的擴張，避免了患者反復留置雙J管引流，定期更換、以及開放手術創傷，而且，具有并發癥少、及住院時間短等優點。

因為你手術后合并有泌尿系統感染，出現了并發癥，由于炎癥增生，引起輸尿管繼發性狹窄，導致右腎積水。但是，如果結石通過了這些狹窄處，疼痛感就會明顯減輕。有時候，即使結石已經通過了這些狹窄處，疼痛也可以慢慢緩解。

為什么有時候結石會引起疼痛，有時候卻不會呢？這主要是因為輸尿管的解剖結構。如果結石順利通過了這些狹窄處，疼痛感就會減輕。周一專家門診，正好是泌尿外二科的劉主任，專家根據他的病史、和現在的癥狀表現，立即安排他做一個泌尿系統CT加三維成像，以及順逆行腎盂造影，檢查結果顯示：右腎積水！伴有輸尿管狹窄！“怎么又是輸尿管狹窄啊？我不是已經做手術解決這個問題了嗎？怎么又狹窄了？”患者十分不解！劉主任耐心細致地跟他講解，輸尿管狹窄病人，手術后有一定的復發幾率。

當結石卡在這些地方時，就會引起腎上積水、腎水壓力升高，從而導致輸尿管強烈痙攣，產生劇烈的疼痛，這就是所謂的腎絞痛。結石卡住后會導致腎上積水、腎水壓力升高，從而引起輸尿管強烈痙攣，產生劇烈的疼痛，這種疼痛非常劇烈，讓人難以忍受。

無奈，患者只好同意住院，盡快解決腎積水的問題??！由于患者已經開過一次刀，做了輸尿管成形術，如果再次手術，創傷很大、難點較多，而且，效果不佳。及時給他行開刀輸尿管成形術，本以為手術以后，就徹底治好了！可是，他萬萬沒有想到，半年之后，他又開始出現右側腰背部發脹、疼痛，而且，比手術之前，癥狀更加嚴重，舊病突然復發，讓他焦慮緊張，寢食難安，夜不能寐。