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勞倦傷脾致內傷發熱中醫治療宜活血化瘀。

來源:互聯網 2023-10-22 13:30:17 126 人看過 手機閱讀>>

龔氏審其病因,認為此乃勞倦傷脾,內傷發熱。根據患者的癥狀和舌脈,可以辨證分析為內傷發熱。針對內傷發熱的治療,應以活血化瘀為主。內傷發熱是指以內傷為病因,以發熱為主要臨床表現的病癥。

龔氏審其病因,認為此乃勞倦傷脾,內傷發熱。根據患者的癥狀和舌脈,可以辨證分析為內傷發熱。針對內傷發熱的治療,應以活血化瘀為主。內傷發熱是指以內傷為病因,以發熱為主要臨床表現的病癥。

發燒中醫來講是內傷發熱主要是勞倦、飲食、情志等因素而引起,少數始為外感,久則導致臟腑虧虛而引起。對于內傷發熱,李東垣說:“是熱也,非表傷寒邪皮毛間發熱也,乃腎間脾胃下流之濕氣悶塞其下,致陰火上沖,作蒸蒸燥熱”。

李東垣在《脾胃論》中提出“火與元氣不兩立”理論,為內傷發熱的治療奠定了堅實的理論基礎。此案是補中益氣湯在內傷發熱中的運用,劉公發熱憎寒實為勞倦傷脾、脾氣虧虛、陰火內生所致,脈象即為明證,故解表無效。

體虛發熱屬于中醫“內傷發熱”范疇,其中陰虛發熱、氣郁發熱證的午后發熱、潮熱(發熱如潮水漲落有規律性)等癥狀與濕熱表現相似。但體虛引起的發熱可能出現與濕熱相似的癥狀。余診六脈洪數,氣口緊盛,此內傷元氣也。

治療此類發熱,“惟當以甘溫之劑,補其中,升起陽,甘寒以瀉其火則愈。太府水仙劉公,患因勞役太過,發熱憎寒,頭疼身痛,口干發渴,嘔惡心煩。發燒屬于中醫“發熱”病癥范疇,臨床常分為外感與內傷兩大類,外感發熱是指患者感受外邪而致發熱,主要有風寒與風熱,可使用解表劑治療,外感風寒時可用麻黃湯、桂枝湯等治療,外感風熱時用銀翹散治療。

龔氏調治內傷,以固脾胃為本,故臨證選用補中益氣湯補益脾胃,甘溫除熱。此方既能補中益氣,升陽舉陷,治療脾虛氣陷證,又能針對“火與元氣不兩立”治療氣虛發熱。陰虛發熱,常見午后或夜間發熱、手足心熱、煩躁失眠、夜間出汗、口干咽燥等癥狀。

從劉公脈象來看,洪數脈主熱證,亦主里虛證;而《靈樞》不僅提出了“寸口主中,人迎主外”的觀點,即通過寸口和人迎判斷外感與內傷,還說“人迎盛堅者,傷于寒;氣口盛堅者,傷于食”,故氣口緊盛主內傷、主傷食。

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