然而，許多急性闌尾炎患者并沒有典型表現。患者的鞏膜有黃染，筋膜也呈現黃染，同時右下腹處有壓痛和緊張感，這是典型的闌尾炎癥狀。所以闌尾炎術前診斷，是一個復雜的過程，有可能發生誤診。

門診病例：患者主訴肚臍周圍疼痛，癥狀呈現季節性高發的闌尾炎。疼痛感強烈嗎？根據患者右下腹部麥氏點、壓痛、反跳痛等癥狀，可以判斷患者患有闌尾炎，需要進行手術治療。表現出的癥狀和體征是多變的，最初往往很隱匿。

患者的癥狀非常典型，表現為局部腹膜炎的癥狀。闌尾炎最初表現為臍周或彌漫性疼痛，難以定位，12-24小時后疼痛轉移至右下腹，疼痛發作后不久通常伴有惡心，嘔吐可能存在，也可能不存在。

闌尾的解剖闌尾的解剖如圖1所示，正常闌尾位于右下腹，盲腸末端，長約6-8cm，粗0.5-1cm，如果內臟發育畸形也可以位于腹腔其他部位，位于右上腹、左上腹的均有，闌尾炎最嚴重癥狀一般與位置有很大關系，闌尾的分布有如圖的六種可能，每種的表現稍有區別，所以闌尾炎的診斷一直是外科醫生的挑戰。

近70%的患者被診斷為急性闌尾炎時年齡小于30歲?？傊@尾的生理功能和急性闌尾炎的發病原因至今仍然不清楚?；加嘘@尾炎的患者通常有食欲不振，而食欲正常的者不太可能患有闌尾炎。雖然，闌尾炎的診斷及治療雖已取得了巨大的進步，但迄今急性闌尾炎對外科醫生仍是一個挑戰。

流行病學人在一生中，8.6%的男性和6.7%的女性可能會發生急性闌尾炎。闌尾腔梗阻是急性闌尾炎的可能病因之一，進一步的發病機制尚未完全闡明。在佛山-惠州-東莞分校執業醫師考試中，考查了闌尾炎的診斷。

因此，如果是闌尾炎，細菌會沿著門靜脈和腸梗阻鏈上的靜脈進入門靜脈，引起門靜脈炎，進而導致黃疸。話說闌尾炎歷史人類歷史上個有關闌尾的記載可追溯到16世紀。相反，錯誤診斷闌尾炎雖然不是災難性的，但會使患者接受潛在的不必要的手術。

保守治療后闌尾炎再次復發的幾率是40%左右，有闌尾糞石的患者保守的失敗率高，容易出現并發癥，所以不建議有糞石的患者保守治療。1886年，美國哈佛醫學院的醫生描述了闌尾炎癥的自然病程，并使用了闌尾炎。

診斷雖然急性闌尾炎是最常見的可通過手術治療的腹痛原因，但在許多情況下，其診斷仍具有挑戰性。治療腹腔鏡（或開放式）闌尾切除術是急性闌尾炎的金標準治療，而在某些情況下，可能會根據具體情況選擇非手術治療。

有專家基于大量闌尾炎患者開發出了闌尾炎評分表，圖2，女性大于7分，男性大于9分，闌尾炎可能性極大，建議進一步行腹部CT檢查。闌尾炎的檢查包括B超、CT、核磁，各有優缺點，B超方便，便宜，無副作用，但是結果的準確性高度依賴操作的醫生，而且看不到正常闌尾，對于越胖的患者準確性越差。