尹女士本想順產,沒想到無力分娩還做了側切。為了止血,保證林女士的生命安全,李主任立刻予以子宮破裂口縫合好。@婦產科曾醫生說林女士,30歲,第三胎,曾順產兩孩,人流3次,整個孕期產檢過2次。
另外,軟產道損傷,比如順產或者剖腹產過程中引起的產道撕裂損傷,都可能會引起出血;胎盤的一些因素,如:胎盤滯留、胎盤粘連等都有可能引起產后出血。李主任首先考慮子宮破裂,因為子宮破裂,如果胎兒經陰道娩出,會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散。
34歲的尹女士,懷孕40周時,醫生評估后建議她剖腹產,可尹女士堅決要順產,結果生到一半沒力氣了,眼看要難產,醫生只好做了側切。醫生檢查發現林女士在胎兒娩出后出現陰道活動性不凝血,胎盤娩出后仍有出血,但是子宮表面未見明顯的破裂口。
吸出腹腔血液,再將她腹中胎兒取出后,發現子宮后方近宮底處可見一條12cm長的破裂口,在持續性出血。尹女士本也猶豫不定,但想起了以前看到過的說順產會擠壓胎兒頭部,會更有利于胎兒的生長發育,為了生出優質寶寶,便堅決順產。
但是陰道壁有裂口,比較明顯,醫生緊急行陰道壁修補術,隨后又進行了導管動脈栓塞術,所有人的心都提到了嗓子眼,最終林女士不再出血,這一刻所有人都松了一口氣。傷口的大小分為四個等級,一級是一個小的裂口,只是通過引導延伸,不傷及更深的組織,二級是最常見的會陰側切類型了;三級裂口會傷害陰道,和一部分肛門括約肌。
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