胃癌術后出現了胃癱,吃不下,身體虛弱,惡心,嘔吐的情況。他兒子告訴我說:我父親因為胃癌,做了手術后,胃切了三分之二,很快就出現了胃排空障礙,醫生說胃不動了,胃癱了。如果患者的年紀比較大,這類老年患者的基礎疾病又比較多,他們對于手術創傷的耐受性則較差,通常在胃癌術后出現胃癱的可能性則更高。
中醫認為胃癱的發生是由于胃癌患者術后脾胃受損,脾失健運,導致胃腑氣機不暢,升降失調,再加上脈絡受傷,中焦受阻。你看我現在,還能坐飛機,還能爬泰山,誰能看出來我是胃癌。他也不認為自己會患胃癌之類的疾病,就只做了肝膽B超。
但是手術后卻出現了頑固的胃食管反流。胃癌相對預后較差,能夠撐過5年的是少數。關于他患胃癌的原因,醫生也曾經分析過。劉大爺今年78歲,因為胃癌的原因,在我這看診也有3年了。胃癌的發生,也許跟這個有關系,但是他的家人也吃,并沒有發生胃癌的人。
同時,要注意忌煙酒,術后3—6個月后可逐漸根據身體情況恢復到普通飲食。總之,胃癌早期并沒有典型的表現,胃脹可能是最常見的癥狀。另外,胃癌跟飲食習慣、吸煙等有關系。以一個患者病例來舉例說明,患者女,胃癌術后出現胃癱綜合征,自述上腹脹痛,時感惡心,還有打嗝不暢的現象,咽喉部位有頂脹感,有十多天未排氣,排便。
今天門診,有位胃癌患者是一位80來歲的老人家。此術保留了胃的容積功能,維持了正常的生理通道,同時重建HIS角及胃底的巧妙構思有效形成了術后抗反流的功能,同時保護了胃體大彎側胃生理起搏點,避免了術后胃癱,操作簡單、安全,最大限度地保護了胃癌患者術后生活質量,為早期胃上部癌患者帶來了新的希望和曙光,值得我們借鑒及推廣。
胃癱是指胃癌患者經歷大部分切除手術后,發生繼發性的以功能性排空障礙為特征的胃動力紊亂綜合征,是胃癌手術后的常見并發癥,常發生于胃大部分切除術后的恢復期,其臨床癥狀主要以上腹飽脹、惡心、嘔吐等癥為主要表現。
就算發現的時候已經發展到胃癌,早期胃癌仍然能夠通過手術等治療方法根治。手術是在全麻下做的根治性胃近端切除術,手術比較順利,術后恢復也挺好。2023年1月10日,我遇到了一件特高興的事,我參與治療的一個術后胃癱2個月的病人的胃終于蠕動了,以后這個病人就可以正常進食了。
如果發現了息肉、腺瘤、萎縮性胃炎等可能導致胃癌的疾病,積極治療就能夠避免胃癌的發生。進展期胃癌可出現上腹痛、體重下降等不適,晚期患者還會出現貧血、厭食、消瘦等癥狀。同時會將幽門(也就是胃的下口)內的肌肉捏斷一部分,讓胃的下口松弛,食物更容易通過,相對來說對病人術后的生活質量有好處。
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