乙狀結腸扭轉，一種脹痛交錯極致的痛。由于患者的身體條件，我們選擇附加乙狀結腸一針法雙腔造口。腸道蠕動慢，腸內容物重量大的時候體位突然改變也易于出現乙狀結腸扭轉?！净颊咛釂枺何乙驗橄忍煨跃藿Y腸，切除整個大腸，做了雙控小腸臨時造口。
老年高齡，合并便秘病史突然出現腹脹腹痛應警惕乙狀結腸扭轉。初步印象這是一個完全性腸梗阻，需急診手術治療，初步考慮結腸腫瘤所致閉袢性腸梗阻或結腸扭轉所致腸梗阻。乙狀結腸過長，餐盤活動度大，腸道蠕動時容易發生扭轉。
直腸三度脫垂，脫出來的腸管就比較多了，包括肛門的粘膜、直腸，還有乙狀結腸都可能完全脫垂，這個時候用手法復位是比較困難的。永久性造口的主要原因是病人存在嚴重的肛門直腸病變，肛門無法發揮控便功能，或者病人是嚴重的全結腸克羅恩病，需要實施全結腸甚至直腸切除。
由于老先生身體狀態極差，我們術中和患者溝通合理的治療方式，選擇乙狀結腸扭轉復位加乙狀結腸雙腔造口，用最簡單的辦法解決做大的問題。對于乙狀結腸扭轉手術復位成功后，由于乙狀結腸冗長，易于再發腸扭轉，多選擇擇期行乙狀結腸切除術或擴大切除術，若有壞死腸管多采取切除壞死腸管，近段結腸造口，遠端封閉，擇期行造口還納術。
5.自主刀以來，共計完成腹腔鏡膽囊手術近10000例，無1例膽管損傷發生，術后出血二進宮1例，術中損傷結腸造瘺回納結腸1例，中轉開腹4例，手術并發癥發生率＜1/4000，中轉率＜1/2000。
患者，男，因“腰痛、腹脹1個月余，伴停止排便、排氣2周”，行左半結腸切除術+橫結腸造口術，術后病理示：結腸腺癌Ⅱ-Ⅲ級中分化，浸潤全層至漿膜層，切緣無累及，腸周淋巴結見轉移。
乙狀結腸扭轉多見于老年人，常有便秘病史，多有反復腹部疼痛及肛門排氣排便后緩解病史，除了有腹部疼痛外，有明顯的腹脹，是一種脹痛到極致的急腹癥，腹部x線片檢查多有下腹部馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢，鋇灌腸檢查可見扭轉部位受阻，鋇影尖端呈鳥嘴狀。
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