及時有效誘導期抗隱球菌治療是治愈該病的關鍵。別人我不知道，我自己親身感受到了，因為養花我得了隱球菌肺炎感染，目前治療中。新的指南建議抗隱球菌治療兩周內抗病毒治療。在明確病因后，小悠住院及出院后進行了規范的抗隱球菌治療，1個月后復查肺部ct，實變影縮小為9*7*6cm大小，目前小悠已經回到了工作崗位。

伴隱球菌腦膜炎艾滋病啥時候開始抗病毒治療？前面我說過，隱球菌腦膜炎是嚴重機會性感染，是導致艾滋病死亡常見原因。從痰、血、肺泡灌洗液查到隱球菌可確診。鴿糞中常帶有一種致命的真菌叫新生隱球菌，它可以引起很難治療的隱球菌性腦膜炎，對抵抗力差的人群有一定危險，為什么在幼兒園這樣都是幼童的地方不禁止養鴿子呢？

但是，究竟應該啥時候開始抗病毒治療呢？擔心免疫重建加重病情，傳統觀點認為應該推遲抗病毒治療2-4周，但是不盡早抗病毒治療恢復免疫力，不利于誘導期隱球菌清零，也易于繼發其它感染。

因此，還是強調盡早抗病毒治療，恢復免疫力。無外抗真菌、脫水、對癥治療而已，死亡率高。隱球菌為機會性致病真菌，存在于鳥糞、鼠糞、土壤、空氣、水果、蔬菜中。治療可選擇兩性霉素B、5氟尿嘧啶、伊曲康唑、氟康唑。

福州22歲女孩小悠（化名）在連續胸痛、干咳了一個月后，被確診為“肺隱球菌病”。初次發現磨玻璃結節6mm，頭孢治療后1個月復查，居然沒有消失反而變成了實性結節。日前，經過規律的抗真菌治療，復查肺部CT提示肺結節明顯吸收。

由于小悠比較胖、作息不規律、營養不均衡，身體免疫力較正常人低，也比正常人更容易感染隱球菌。前陣子，福州46歲的俞女士在體檢中查出肺部有多個結節，最終確診為肺隱球菌病。隱球菌無處不在免疫力低下者易被感染醫生介紹，隱球菌是一種機會致病真菌。

經抽血、胸部CT檢查明確診斷為“肺隱球菌病”，而病原菌的來源，很可能是她經常出入的“密室逃脫”。近年來的研究數據表明，中國肺隱球菌病多見于無免疫功能受損人群，占比高達54%-70%。

對于年輕的HIV感染者一定早期發現和治療，特別是一些大學生感染者，別以為年輕或者礙于隱私而耽誤了抗病毒治療。抽血結果提示小悠血液里隱球菌定性及定量指標均為“陽性”，肺部CT影像結果也查看到她的左下肺外帶有斑片實變影伴有空洞，這都是感染肺隱球菌后的典型征象。