中醫文化有5000年的歷史中醫、中醫和針灸是我國的歷史瑰寶中藥因其療效快、副作用小、溫補效果好而受到全世界人民的喜愛。中國有句諺語，“良藥苦口，利于疾病”。雖然中藥苦，但其治療疾病的功效不容忽視。近年來，我們從臨床實踐中發現，有些患者在服用中藥后會出現腹瀉。這是為什么？

第1種情況：寒藥致瀉。

服用藥性寒涼的處方時，某些脾胃虛弱者常常會有腹瀉現象，程度較輕者，一天有1~2次稀便，可認為正常，不必處理；程度較重者，通過減少寒涼藥劑量或加用溫脾止瀉藥可在一定程度上減輕腹瀉（如從每天4、5次稀便減至1、2次），但不建議完全止瀉，因為過度減輕寒藥劑量或加用溫藥可能使療效大幅降低。另外，當清熱中藥與某些抗生素合用時，也容易出現腹瀉，其機理類似于“兩寒相加”。

第2種情況：“潤”藥滑腸。

某些兼具潤腸作用的藥物也常引起腹瀉，如地黃、白芍、桃仁、首烏、蓯蓉等，換用功效近似但無潤腸作用的藥物，可以基本消除腹瀉。減輕藥量的辦法也適用于此。不過，不論更換藥物還是減少劑量都有可能降低預期療效。部分病人服此類中藥初期有腹瀉現象，但數日后即自動適應（不再腹瀉），無需處理。

第3種情況：飲食不慎。

有時候，中藥本身并不足以產生副作用，但飲食不慎可能“疊加”藥物的偏性，從而引發腹瀉。比如，在服寒性中藥的同時喝綠豆百合湯，很容易讓人“一泄如注”。同理，服湯藥時過食油膩也有滑腸之弊。所以，吃中藥時飲食最好清淡些，各種“食療方”一律停下。

第4種情況：瀉藥致下。

中藥里有專門的瀉藥，吃了本應腹瀉，腹瀉了病才能好，這在中醫學中被稱為“下法”。 須注意，“下法”用藥，中病即止：如果一天原本應該吃三碗藥的，吃了一碗就腹瀉了，其余兩碗就不要吃了。瀉藥致下，雖屬“正常”，但要防止瀉下無度。

第5種情況：其他情況。

腹瀉本來就是一個常見的消化道癥狀，很多疾病都可能有。比如，服藥期間恰好得了“急性胃腸炎”，此時不管在吃什么中藥，均有可能發生腹瀉。這種情況下，腹瀉雖與處方無關，但既然出現新病，就不可原方續服——病情已變，必須及時復診，更改處方。